Steatoza hepatica – cauze
Cel mai frecvent intalnim ficat gras in urmatoarele situatii:
- Obezitate
- Diabet zaharat
- Consum excesiv de alcool (mai mult de doua pahare pe zi )
- Colesterol crescut
- Persoane cu virusul hepatitei C
- Persoane care iau medicamente (in special anticonceptionalele, antiinflamatoarele, izoniazida)
- Pacienti cu operatii pe tubul digestiv cu rezectii de intestin subtire
- Persoane cu variatii rapide in greutate (atat cresterea cat si scaderea in greutate)
- Nutritie parenterala (hranire indelungata prin perfuzii)
- In sarcina
- La cei care lucreaza cu substante toxice
- La persoane care au dereglarea florei intestinale
Simptomele steatozei hepatice
Bolnavii cu statoza hepatica pot avea simptomele bolii care a cauzat steatoza hepatica- enumerate mai sus.
In unele situatii steatoza hepatica poate evolua catre ciroza hepatica.
Daca boala avanseaza catre ciroza, lucru perfect posibil si intalnit si de noi in practica clinica, apar simptomele cirozei:
- Greata
- Icter
- Sangerari din gingii sau hemoroizi
- Aparitia de vanatai pe piele
- Marire de volum a abdomenului prin gaze sau ascita (lichid)
Poti sa ai steatoza hepatica chiar daca nu ai nici un simptom?
De obicei persoana cu steatoza hepatica nu arei nici un simptome legat de aceasta situatie, ficatul gras nu doare, si de aceea deseori noi punem acest diagnostic intamplator cu ocazia unei ecografii, sau il punem cautandu-l la un pacient cu factorii de risc mentionati.
In rarele situatii de steatoza hepatica in care apar simptome , acestea nu sunt numeroase si nu sunt caracteristice (pot fi prezente si in alte boli nu numai in steatoza):
- Durere abdominala surda
- Oboseala, astenie
- Scaderea apetitului sexual
Ce regim si tratament este necesar in caz de steatoza hepatica?
O persoana cu steatoza hepatica trebuie sa respecte in general urmatoarele restrictii:
- Reducerea consumului grasimilor animale
- carne si produse de porc
- carne de rata, gasca
- oua
- smantana, frisca, unt, carcaval sau branzeturi grase
- Fara alcool
Se poate face tratamentul steatozei hepatice?
Tratamentul steatozei hepatice cuprinde mai multe elemente:
1. Inlaturarea cauzei steatozei
- Interzicerea alcoolului; este important de stiut ca intreruperea alcoolului, este de obicei urmata de regenerarea ficatului instadiul de hepatita cronica si chiar ciroza hepatica, regenerare care este functionala, cu revenirea la normal a functiilor acestuia (lucru care nu se prea intampla in cazul bolilor de ficat date de virusuri)
- Combaterea obezitatii
- Tratamentul diabetului zaharat
- Tratamentului colesterolului/trigliceridelor crescute
- Intreruperea consumului de medicamente care pot da steatoza
- Exercitiul fizic
2. Tratamentul medicamentos al steatozei hepatice
Sunt in studiu sau in uz mai multe medicamente care se utilizeaza in tratamentul steatozei hepatice, da rezultatele sunt inca incerte:
- Vitamina E si C
- Ursodiol (Actigall)
- Orlistat (Xenical),
- Medicamente antidiabetice:
- metformin (Glucofage)
- pioglitazona (Actos)
- rosiglitazona (Avandia)
- betaina (Cistadan)
Noi evaluam situatia fiecarui caz, prescriind tratamentul individualizat in functie de aceasta evaluare.
Ce trebuie sa faci daca ai steatoza hepatica?
Daca aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit, datorita riscurilor posibile cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare avand uneori consecinte neplacute, uneori ireversibile. Un gastroenterolog cu oarecare experienta poate depista din timp micile modificari care pot sugera o evolutie a bolii dvs . Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca avem bani, nu avem piese de schimb. Cu bani, nu poti cumpara sanatatea, dar poti beneficia de o ingrijire medicala mai buna. Sigur ca va puteti trata si singuri de pe net, dar daca nu riscam sa ne reparam singuri masina, nu vad de ce ne-am risca sanatatea
Despre mine 
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30 de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
Tot cca 30 de ani de experienta am si la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
Am multe solicitari la cabinet , pe unii bolnavi ii stiu de multi ani, altii vin cu rude sau prieteni, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare.
Am constat ca sunt numeroase persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala.
Pentru cei care au nevoie de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. 
In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web.
Informatii medicale suplimentare puteti gasi pe net cautand drditoiu