Cu ce se vindeca ficatul sau de ce nu se vindeca unele boli de ficat

Multi pacienti, uneori disperati, cauta pe net cu ce se vindeca ficatul.

Ei fac acest lucru de obicei in mai multe situatii

  • Cand li sa descoperit o boala de obicei fara simptome si sunt speriati
  • Cand au o boala mai veche pe care au tratat-o ​​au fost la mai multi medici dar nu au rezolvat problema desi boala pare tratabila
  • Cand au o boala netratabila din diferite motive
    • Boala are multe complicatii ireversibile care fac ca organismul sa nu poate fi fortat cu medicamente
    • Boala a distrus organul respectiv care nu mai poate fi fortat cu medicamente
    • Exista si alte boli asociate care nu permit aplicarea celui mai eficient tratament

Cu ce ​​se vindeca ficatul?

Este evident ca atunci cand un bolnav nu merge bine, vina poate fi a medicului, a bolnavului sau a organismului sau.

Trebuie sa tinem seama de faptul ca medicul lucreaza “cu materialul clientului”, si, asa cum nu toti copii iau premiul intai desi invata in aceleasi conditii, nici bolnavii nu evolueaza la fel desi sunt tratati la fel.

Pentru ca o boala de ficat (de exemplu) sa poate fi tratata eficient sunt necesare unele conditii

  • Conditii care tin de medic

    • TEORETIC. Medicul trebuie sa aiba cunostintele teoretice necesare (acestea sunt invatatate in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, din datele teoretice din studiile clinice sau de pe net) pentru a pune un diagnostic ocrect si a prescrie un tratament corect
    • PRACTIC. Medicul trebuie sa aiba experienta suficienta ca sa aprecieze varianta de tratament cea mai buna pentru pacient din fata sa .Asta pentru ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, chiar .. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta din puct de vedere teoretic sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.Ca in orice meserie, experienta iti da o mai mare competenta,, pui mai usor diagnosticul unei boli pe care ai tratat-o ​​de sute de ori si apreciezi mai usor ce varianta de tratament este mai potrivita etc. Daca un medic tanar bine pregatit trateaza bolnavii in mare parte dupa cele invatate in facultate sau spital, un medic cu experienta poate personaliza mai urosr datele teoretice si poate astfel prescrie un tratament mai apropiat de cerintele bolnavului din fata sa.
  • Conditii care tin de medicament

    • medicamentul trebuie sa se gaseasca in farmacii (sunt destule situatii in care unele medicamente nu se gasesc in farmacii, uneori pentru ca pretul lor este prea mic sau medicamentul este prea putin folosit ca sa fie vanzarea lui sa fie profitabila, sau medicamentul este nou pe piata mondiala si nu a fost inca importat, etc
    • medicamentul sa se poate administra ușor (administrarea injectabila este mai dificila la domiciliu, mai ales pe termen mai lung)
    • tratamentul ar trebui sa aiba eficienta maxima si efecte secundare minime (acesta este ideal, care de obicei este imposibil de atins din multe motive)
  • Conditii care tin de bolnav

    • bolnavul sa nu aiba boli asociate semnificative care sa contraindice unele metode de tratament care ar fi eficiente ( nu totdeauna poti aplica unui bolnav metodele din carti sau studii clinice)
    • varsta bolnavului (prea mica sau prea mare) poate sa il faca mai sensibil la efectele secundare ale medicamentului s iastfel medicamentul sa nu poata f iadminsitrat sau doza suportata de bolnav sa nu fie suficienta pentru a fi eficienta
    • bolnavul sa respecte indicatiile de tratament. Am vazut numerosi bolnavi care ezita sa ia tratamentul din diferite motive
      • bolnavul nu  vrea sa ia medicamentul de frica efectelor secundare pe care le-a citit in prospectul medicamentului. Aceste efecte secundare il sperie (va inchipuiti ca si medicul a citit si stie aceste efecte secundare, si daca a prescris un medicament, insemna ca le-a luat in calcul). Ciudat este ca pe bolnav nu il sperie efectele secundare ale fumatului (desi sunt scrise pe pachetul de tigari), ale consumului de alcool si alimentatiei necorespunzatoare, si nu corecteaza aceste anomalii
      • bolnavul nu ia medicamentul pentru ca nu este nou. Un medicament folosit de mult timp are efectele pozitive si secundare cunoscute, iar unul nou nu le are. Am vazut numeroase medicamente noi care au fost scoase de pe piața din cauza efectelor secundare, care se vad doar după ce sunt folosite un timp. Unii bolnavi vor medicamente din studiile clinice. Scopul studiilor clinice este de a evalua eficienta medicamentului dar si efectele secundare, inca necunoscute, deci este riscant sa iei un astfel de medicament, care nici nu are cunoscute efectele secundare  (de obicei nici nu are inca prospect). Eu le spun acestor bolnavi sa astepte finalizarea studiului clinic. Dacă medicamentul a fost ineficient sau cu efecte secundare mari, e bine ca nu l-au luat, iar  dacă medicamentul a fost bun și cu efecte secundare acceptabile, va intra pe piața normală și il vor putea folosi după cateva luni. Sigur ca aceste recomandări sunt valabile in cazurile in care se poate astepta o perioada de timp, aceste cazuri reprezentand cam 90% dintre bolnavi.
      • bolnavii vor ca medicamentul sa fie mai scump. Eu recomandam acum cativa ani un medicament care costa 2lei, dar era foarte eficient. Cu acest tratament multi bolnavi nu au mai venit la control mult timp. Cand au revenit la control mi-au spus ca nu a fost nevoie sa mai vina la mine, pentru ca au folosit acel medicament, si au revenit la mine doar dupa ce nu au mai găsit medicamentul care a fost scos de pe piata.
      • bolnavii vor ca medicamentul sa fie puternic – multi vor un medicament foarte eficient, fara sa stie ca un medicament foarte puternic, este ca un … taur foarte puternic, are si efect secundar puternic. Principiul al III-lea al mecanicii numit ai al actiunii si reactiunii functioneaza si in biologie. Asta inseamna ca o substanta cu efect terapeutic puternic, are si efecte secundare puternic.
      • bolnavii vor ca medicamentul sa fie naturist sau natural. Unii cred ca ce este natural nu este toxic. Insa cucuta, matraguna, veninul de vipera sau scorpion, uraniul, uraganele, SARS COV2, ploile sunt naturale si omoara milioane de oameni. In esenta si in cazul medicamentelor naturiste se aplica principiul de mai sus- au efecte secundare mai putine (de obicei) pentru ca si efectele pozitive sunt mai mici. Daca la un preparat naturist ai creste doza pana la limita la care efectele pozitive ar fi evidnete, ar aparea si efectele secundare semnificative
      • bolnavii vor ca medicamentul sa fie injectabil . Medicamentul ar trebui sa fie administrat  injectabil cand doresti un efect rapid si de scurta durata, sau cand bolnavul nu poate inghiti. Cum majoritatea bolilor digestive apar din cauza tubului digestiv, medicamentele administrate prin tubul digestiv ( pe gura) actioneaza exact la locul de unde a plecat boala, deci sunt mai indicate decat cele injectabile
    • regimul alimentar prescris este foarte important în bolile digestive pentru ca

      • deseori un organ digestiv se imbolnaveste sau nu se vindeca din cauza regimului alimentar necorespunzator
      • regimul alimentar trebuie sa fie personalizat de catre medic curant – bolnavi diferiti cu aceeasi boala suporta diferit aceleasi alimente
      • regimul alimentar nu este acelasi pe tot parcursul bolilor la acelasi bolnav, deseori trebuind sa fie modificat.
      • dupa terminarea tratamentului revenirea la un regim alimentar … normal trebuie sa fie progresiva, altfel unele alimente sunt respinse de organism inteligent, care se apara de ce nu in convine. Am vazut de curand un bolnav care tinuse regim doua luni, mersese bine, dar revenea la control pentru ca dupa doua luni mancase deodata 5 mici cu mustar iute si bause 3 beri, si desigur se simtearau.. Bolnavii inteleg rapaid ca daca un organism nu suporta un medicament, acel medicament nu trebuie prescris, dar  nu accepta in ruptul capului caacelasi lucru este valabil si daca un organism – daca nu suporta un aliment, acesta trebuie sa fie evitat. Instinctele noastre au fost obtinutaparut dupa  mii de ani de experienta, si ele ne-au permis sa supravietuim ca specie, deci trebuie sa avem respect pentru ele, sunt mai “inteligente” decat noi, fac ce trebuie
    • bolnavul trebuie sa faca controalele la intervalele recomandate de medic (deseori este nevoie de modificare schemei de tratament la acelasi bolnav in functie de evolutia bolii, uneori aceasta schimbare fiind doar cateva zile). Vad uneori bolnavi cu o schema de tratament aparent nepotrivita cu situatia lor medicala di nacel moment si ma minunez. Cand il intreb cine ia prescris acel tratament spun ca “doctorul X acum 5 ani”. Este absolut normal ca acea schema sa fie nepotrivita dupa atat timp de la prescriere. timp in care boala nu mai este aceeasi (sa agravat sau poate sa ameliorat sau vindecat), poate au aparut alte boli care impiedica tratamentul anterior, poate doza nu mai este buna (bolnavul are greutate mai mare sau mai mica, rinichiul sau ficatul nu mai funcționează suficient pentru a elimina medicamentul, etc,

Ce va recomand sa faceti atunci cand aveti astfel de probleme?

Daca aveti probleme asemanatoare, cel mai util lucru este sa faceti un consult la un medic gastroenterolog sau hepatolog la care aveti acces, si care – daca este nevoie- sa va monitorizeze evolutia .

Indiferent de boala, evolutia este evident mult mai buna daca

  • diagnosticul este precoce
  • tratamentul si regimul alimentar sunt corecte si adaptate bolnavului
  • monitorizarea (urmarirea) in timp a bolnavului este corecta, pentru a depista repede micile modificari care pot sugera evolutia bolii

In astfel de cazuri, eu fac anamneza, examinez complet pacientul , evaluez exporarile deja existente – daca pacientul le are-, pun un diagnostic – daca este posibil-,iar daca este nevoie recomand explorari suplimentare, al caror rezultat il interpretez pe mail (nu este nevoie sa reveniti la cabinet pentru evaluarea explorarilor).

Regimul alimentar personalizat si tratamentul sunt prescrise la consult, iar dupa rezultatele explorarilor recomandate, acestea sunt completate odata cu evaluarea rezultatelor explorarilor pe email.

Daca este nevoie, recomand si control peste o perioada de timp, in functie de situatie. In multe boli cronice (hepatita, ciroza, steatoza hepatica, boli inflamatorii intestinale, boli de fiere, etc) urmarirea periodica a bolnavului este absolut necesara.

Daca aveti nevoie de o evaluare de specialitate, puteti face o programare sunand la 0758751841.

Datorita numarului mare de solicitari, perioada de asteptare variaza intre 10 zile si 30 de zile

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu 40 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti

Ce bolnavi vad la cabinet?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital.

Multi dintre ei nu au mai fost la medic, dar altii vor o a doua opinie medicala si unii nemultumiti  de perioadele lungi de asteptare si lipsa de timp a medicilor din spitale.

Unii nu prea stiu care este starea lor de sanatate desi au fost in spitale, dar datorita aglomerarii extreme de aici, medicii nu au avut timp sa discute cu ei, sa le spuna ce au, cat de grav este, ce sa faca mai departe, cand sa intrerupa tratamentul, ce controale sa faca ,etc, (acest lucru este obisnuit in spital, stiu bine acest lucru din experienta de 30 de ani de spital Fundeni)

Unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multi pacienti la cabinet dupa cca 4 decenii de activitate medicala , pe unii ii stiu de mult timp, altii vin cu rudele, sau isi trimit prietenii cu probleme de sanatate, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare. Cat timp am lucrat la spitalul Fundeni, era destul de greu pentru cineva sa ajunga la mine la consult datorita aglomerarii si accesului dificil la spital (acum ar fi fost practic imposibil). Acum accesul este relativ facil, liber.

Pentru aceste persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se poate face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.

In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

Pentru ca boala nu prea are zile libere (ba uneori problemele apar chiar in zilele cand esti tu liber si ai vrea sa pleci…. la munte) secretariatul de programari raspunde la telefon zilnic de la ora 8 la 20, inclusiv  in weekend .

AICI NE GASITI

Clinica Sante este situata in Bucuresti sector 2 str Magura Vulturului  87, intre sos Iancului si Sos Pantelimon in apropierea statiei de metrou Iancului. Daca se coboara din metrou la aceasta statie, se intra pe Soseaua Iancului spre Arena Nationala, iar prima strada la stanga (dupa posta, la primul semafor) este Magura Vulturului, unde la numarul 87 pe partea stanga se afla Clinica Sante, iar la parter se afla cabinetul de gastroenterologie al dr Ditoiu

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *