Oboseala vine de la ficat?

 

Foarte multe persoane vin la consultatie cu oboseala de lunga durata. Ele ajung de obicei la mine, deoarece considera ca oboseala vine la de ficat.

Exista printre pacienti ideea ca orice simptom reprezinta un element de boala, iar medicul trebuie sa dea o explicatie acestuia si sa-l trateze!! Destul de frecvent, simptomele pot sa nu reprezinte elementele unei boli, ci rezultatul altor factori perturbatori ai bunei functionari a organismului.

Cauzele oboselii, lipsei de energie, concentrare, entuziasm

Foarte multe persoane, cred ca obosesc exclusiv din cauza unei boli de ficat, si de aceea jung la consult la gastroenterolog. Astenie din bolile ficatului desi cunoscuta de mult timp din folclor, nu prea este intalnita la bolnavii de ficat din clinica decat in ciroza hepatica in stadiile avansate, deci rareori oboseala tine de o boala hepatica

Cei mai importanti factori care pot da simptomele mentionate mai sus si NU reprezinta elemente de boala sunt:

  • suprasolicitarea fizica sau psihica
  • stresul familial sau profesional de orice cauza
  • modul de viata necorespunzator
  • consum de lichide prea multe sau prea putine, prea reci sau foarte calde etc)
  • Alimentatie dezechilibrata
    • cantitativ
      • mese prea bogate
      • mese prea sarace
      • mancare prea frecvent
      • mese prearare
      • masa luata prea aproape de culcare, etc
    • calitativ
      • prea bogate in alimentatie „uscata”
      • condimentata
      • grasa
      • dulciuri, fainoase in exces
      • fructe sau legume prea putine sau prea multe,
  • lipsa de odihna
  • fumat
  • consum de alcool
  • inversarea ritmului de somn (munca noaptea cu somn ziua)

Daca aveti simptome ca cele descrise mai sus, cel mai bine ar fi sa va evaluati factorii de risc mentionati anterior si, daca ei exista, sa ii inlaturati.

Simptome frecvente fara legatura cu o boala

Cele mai frecvente simptome care pot sa NU reprezinte elementele unei boli sunt:

  • oboseala – reprezinta de obicei consecinta lipsei de odihna
  • insomnia, somnolenta- reprezinta de obicei consecinta lipsei de odihna
  • ameteala
  • anorexia (lipsa poftei de mancare)
  • cresterea in greutate – datorata nu unei boli, ci unui dezechilibru intre cantitatea de energie (mancare) consumata si cea arsa (in special prin efort fizic)
  • lipsa cresterii in greutate
  • dificultatile de concentrare
  • scaderea randamentului in munca
  • lipsa de energie
  • instabilitatea emotionala
  • balonarea abdominala
  • constipatia permanenta nemodificata
  • lipsa de aer la efort (dispneea de efort) la tineri – de obicei reprezinta o lipsa de antrenament nu un simptom de boala
  • palpitatii rare la tineri
  • durere ce dureaza secunde si nu reapar

Exista si un sindorm numit de oboseala cronica, care asociaza multe dintre simptomele anterior mentionate

Exista aceasta situatie, bolile de ficat pot sa dea oboseala, aveti date aici despre oboseala data de bolile de ficat, dar in articolul urmator voi vorbi despre un sindrom mai putin cunoscut de oboseala.

Sindromul de oboseala cronica (Chronic fatigue syndrome (CFS)

Sindromul de oboseala cronica este descris de mai mult timp si se pare ca afecteaza 20% din populatie.

Cum se pune diagnosticul?

Acest sindrom se suspicioneaza atunci cand pacientul  indeplineste urmatoarele:

  • Are oboseala ce tine de mai mult de 6 luni- deci oboseala este de lunga durata
  • Oboseala nu este explicata de efortul fizic excesiv
  • Simptomul de oboseala nu dispare dupa odihna
  • Nu exista alte boli care se explice oboseala persistenta

Care sunt cauzele sindromului oboselii cronice?

Cauza sindromului oboselii permanente nu este cunoscuta, cel mai frecvent fiind luate in discutie urmatoarele posibilitati:

  • Infectii diferite cu virusuri, Chlamidii,  (pneumonie infectioasa sau alte infectii ale tractului aerian superior, diaree infectioasa, mononucleoza infectioasa: de altfel in urma cu ceva timp acest sindrom se numea encefalomielita sau sindromul de oboseala post-virala
  • Factori psihologici (afectiune „pe sistem nervos”)
  • Dereglari ale sistemului imunitar
  • Dereglari hormonale
  • Dereglari ale neurotrasmitatorilor cerebrali

Simptome asociate oboselii cronice

Cercetarile au aratat ca acest sindrom de oboseala cronica asociaza frecvent cu  urmatoarele simptome:
  • Dureri articulare generalizate
  • Somn neodihnitor
  • Tulburari de memorie sau concentrare, depresie, irascibilitate, panica
  • Tulburari digestive variate – colon iritabil
  • Dureri de cap
  • Dureri toracice
  • Adenopatii cervicale sau axilare (ganglioni mariti)
  • Dureri de gat frecvente si repetate
  • Tuse cronica
  • Transpiratii nocturne
  • Tulburari de vedere

Sunt foarte multe simptome insotitoare, care evident ingrijoreaza bolnavul, care se teme ca are o boala foarte grava, de obicei cancer sau ciroza.

Simptomele apar la persoane care anterior erau sanatoase si active. Ele au oboseala musculara importanta, hipersensibilitate la lumina, zgomote sau  mirosuri, scaderea tolerantei la statul in picioare (ortostatism)

Ele sunt mai frecvente la femei decat la barbati, apar la persoane de varsta medie, de obicei supraponderale, deprimate sau anxioase.

Despre mine  

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Tot cca 30 de ani de experienta am si  la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multe solicitari la cabinet , pe unii bolnavi ii stiu de multi ani, altii vin cu rude sau prieteni, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare.

Am constat ca sunt numeroase persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala.

Pentru cei care au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web.

Informatii medicale suplimentare puteti gasi pe net cautand drditoiu

2 comments

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *