Foarte multe persoane vin la consultatie cu oboseala de lunga durata. Ele ajung de obicei la mine, deoarece considera ca oboseala vine la de ficat.
Exista printre pacienti ideea ca orice simptom reprezinta un element de boala, iar medicul trebuie sa dea o explicatie acestuia si sa-l trateze!! Destul de frecvent, simptomele pot sa nu reprezinte elementele unei boli, ci rezultatul altor factori perturbatori ai bunei functionari a organismului.
Cauzele oboselii, lipsei de energie, concentrare, entuziasm
Foarte multe persoane, cred ca obosesc exclusiv din cauza unei boli de ficat, si de aceea jung la consult la gastroenterolog. Astenie din bolile ficatului desi cunoscuta de mult timp din folclor, nu prea este intalnita la bolnavii de ficat din clinica decat in ciroza hepatica in stadiile avansate, deci rareori oboseala tine de o boala hepatica
Cei mai importanti factori care pot da simptomele mentionate mai sus si NU reprezinta elemente de boala sunt:
- suprasolicitarea fizica sau psihica
- stresul familial sau profesional de orice cauza
- modul de viata necorespunzator
- consum de lichide prea multe sau prea putine, prea reci sau foarte calde etc)
- Alimentatie dezechilibrata
- cantitativ
- mese prea bogate
- mese prea sarace
- mancare prea frecvent
- mese prearare
- masa luata prea aproape de culcare, etc
- calitativ
- prea bogate in alimentatie „uscata”
- condimentata
- grasa
- dulciuri, fainoase in exces
- fructe sau legume prea putine sau prea multe,
- cantitativ
- lipsa de odihna
- fumat
- consum de alcool
- inversarea ritmului de somn (munca noaptea cu somn ziua)
Daca aveti simptome ca cele descrise mai sus, cel mai bine ar fi sa va evaluati factorii de risc mentionati anterior si, daca ei exista, sa ii inlaturati.
Simptome frecvente fara legatura cu o boala
Cele mai frecvente simptome care pot sa NU reprezinte elementele unei boli sunt:
- oboseala – reprezinta de obicei consecinta lipsei de odihna
- insomnia, somnolenta- reprezinta de obicei consecinta lipsei de odihna
- ameteala
- anorexia (lipsa poftei de mancare)
- cresterea in greutate – datorata nu unei boli, ci unui dezechilibru intre cantitatea de energie (mancare) consumata si cea arsa (in special prin efort fizic)
- lipsa cresterii in greutate
- dificultatile de concentrare
- scaderea randamentului in munca
- lipsa de energie
- instabilitatea emotionala
- balonarea abdominala
- constipatia permanenta nemodificata
- lipsa de aer la efort (dispneea de efort) la tineri – de obicei reprezinta o lipsa de antrenament nu un simptom de boala
- palpitatii rare la tineri
- durere ce dureaza secunde si nu reapar
Exista si un sindorm numit de oboseala cronica, care asociaza multe dintre simptomele anterior mentionate
Exista aceasta situatie, bolile de ficat pot sa dea oboseala, aveti date aici despre oboseala data de bolile de ficat, dar in articolul urmator voi vorbi despre un sindrom mai putin cunoscut de oboseala.
Sindromul de oboseala cronica (Chronic fatigue syndrome (CFS)
Sindromul de oboseala cronica este descris de mai mult timp si se pare ca afecteaza 20% din populatie.
Cum se pune diagnosticul?
Acest sindrom se suspicioneaza atunci cand pacientul indeplineste urmatoarele:
- Are oboseala ce tine de mai mult de 6 luni- deci oboseala este de lunga durata
- Oboseala nu este explicata de efortul fizic excesiv
- Simptomul de oboseala nu dispare dupa odihna
- Nu exista alte boli care se explice oboseala persistenta
Care sunt cauzele sindromului oboselii cronice?
Cauza sindromului oboselii permanente nu este cunoscuta, cel mai frecvent fiind luate in discutie urmatoarele posibilitati:
- Infectii diferite cu virusuri, Chlamidii, (pneumonie infectioasa sau alte infectii ale tractului aerian superior, diaree infectioasa, mononucleoza infectioasa: de altfel in urma cu ceva timp acest sindrom se numea encefalomielita sau sindromul de oboseala post-virala
- Factori psihologici (afectiune „pe sistem nervos”)
- Dereglari ale sistemului imunitar
- Dereglari hormonale
- Dereglari ale neurotrasmitatorilor cerebrali
Simptome asociate oboselii cronice
- Dureri articulare generalizate
- Somn neodihnitor
- Tulburari de memorie sau concentrare, depresie, irascibilitate, panica
- Tulburari digestive variate – colon iritabil
- Dureri de cap
- Dureri toracice
- Adenopatii cervicale sau axilare (ganglioni mariti)
- Dureri de gat frecvente si repetate
- Tuse cronica
- Transpiratii nocturne
- Tulburari de vedere
Sunt foarte multe simptome insotitoare, care evident ingrijoreaza bolnavul, care se teme ca are o boala foarte grava, de obicei cancer sau ciroza.
Simptomele apar la persoane care anterior erau sanatoase si active. Ele au oboseala musculara importanta, hipersensibilitate la lumina, zgomote sau mirosuri, scaderea tolerantei la statul in picioare (ortostatism)
Ele sunt mai frecvente la femei decat la barbati, apar la persoane de varsta medie, de obicei supraponderale, deprimate sau anxioase.
Ce va recomand sa faceti atunci cand aveti astfel de probleme?
Daca aveti probleme asemanatoare, cel mai util lucru este sa faceti un consult la un medic gastroenterolog sau hepatolog la care aveti acces, si care – daca este nevoie- sa va monitorizeze evolutia .
Indiferent de boala, evolutia este evident mult mai buna daca
- diagnosticul este precoce
- tratamentul si regimul alimentar sunt corecte si adaptate bolnavului
- monitorizarea (urmarirea) in timp a bolnavului este corecta, pentru a depista repede micile modificari care pot sugera evolutia bolii
In astfel de cazuri, eu fac anamneza, examinez complet pacientul , evaluez exporarile deja existente – daca pacientul le are-, pun un diagnostic – daca este posibil-,iar daca este nevoie recomand explorari suplimentare, al caror rezultat il interpretez pe mail (nu este nevoie sa reveniti la cabinet pentru evaluarea explorarilor).
Regimul alimentar personalizat si tratamentul sunt prescrise la consult, iar dupa rezultatele explorarilor recomandate, acestea sunt completate odata cu evaluarea rezultatelor explorarilor pe email.
Daca este nevoie, recomand si control peste o perioada de timp, in functie de situatie. In multe boli cronice (hepatita, ciroza, steatoza hepatica, boli inflamatorii intestinale, boli de fiere, etc) urmarirea periodica a bolnavului este absolut necesara.
Daca aveti nevoie de o evaluare de specialitate, puteti face o programare sunand la 0758751841.
Datorita numarului mare de solicitari, perioada de asteptare variaza intre 10 zile si 30 de zile
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu 40 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.
Am 30 de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti
Ce bolnavi vad la cabinet?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital.
Multi dintre ei nu au mai fost la medic, dar altii vor o a doua opinie medicala si unii nemultumiti de perioadele lungi de asteptare si lipsa de timp a medicilor din spitale.
Unii nu prea stiu care este starea lor de sanatate desi au fost in spitale, dar datorita aglomerarii extreme de aici, medicii nu au avut timp sa discute cu ei, sa le spuna ce au, cat de grav este, ce sa faca mai departe, cand sa intrerupa tratamentul, ce controale sa faca ,etc, (acest lucru este obisnuit in spital, stiu bine acest lucru din experienta de 30 de ani de spital Fundeni)
Unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
Am multi pacienti la cabinet dupa cca 4 decenii de activitate medicala , pe unii ii stiu de mult timp, altii vin cu rudele, sau isi trimit prietenii cu probleme de sanatate, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare. Cat timp am lucrat la spitalul Fundeni, era destul de greu pentru cineva sa ajunga la mine la consult datorita aglomerarii si accesului dificil la spital (acum ar fi fost practic imposibil). Acum accesul este relativ facil, liber.
Pentru aceste persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se poate face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web
Pentru ca boala nu prea are zile libere (ba uneori problemele apar chiar in zilele cand esti tu liber si ai vrea sa pleci…. la munte) secretariatul de programari raspunde la telefon zilnic de la ora 8 la 20, inclusiv in weekend .
AICI NE GASITI 
Clinica Sante este situata in Bucuresti sector 2 str Magura Vulturului 87, intre sos Iancului si Sos Pantelimon in apropierea statiei de metrou Iancului. Daca se coboara din metrou la aceasta statie, se intra pe Soseaua Iancului spre Arena Nationala, iar prima strada la stanga (dupa posta, la primul semafor) este Magura Vulturului, unde la numarul 87 pe partea stanga se afla Clinica Sante, iar la parter se afla cabinetul de gastroenterologie al dr Ditoiu
3 comments