Transaminaze crescute– forum, intrebari si raspunsuri
1. Am transaminazele cam crescute iar la ecograf nu mi-a gasit decat inflamare a colecistului,pot fi crescute din aceasta cauza?
Nu cred ca inflamatia colecistului descoperita ecografic explica o crestere de transaminaze.Dar cred ca cel mai corect in cazul relatat de dvs este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
2.La ultimul set de analize gpt mi-a iesit 56 ( valori normale 9-41 ) iar got 36 (valori normale 5 -38 ). acid uric 6 (valori normale 3-7) .( restul tabloului sangvin – normal ) Analizele au fost reluate dupa ce acum cateva luni au fost identice cu cele de acum. la eco – ficatul nu prezinta nici un fel de modificari, iar testele de hep a,b,c, cmv si mononucleoza au fost negativa. regim alimentar echilibrat.Ce cauze ar putea avea si ce alte investigatii sa mai fac? pt ca pana acum nu a stiut nimeni sa imi zica
Cauza cresterii transaminazelor poate fi una din zecile de cauze scrise mai sus.Dar cred ca cel mai corect in cazul relatat de dvs este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
3. Am doua gemene si una din ele are transaminazele marite este ceva grav .mama are hepatita c si lea dat mancare din gura sar putea sa fi luat de la mama mea
Cresterea transaminazelor poate fi si grava – daca este o hepatita acuta fulminanta, dar de obicei nu reprezinta o urgenta. Virusul C se poate transmite teoretic si prin saliva.
4. Mi-am facut de curand analizele TGO si TGP, si TGO a iesit 38 U/l, iar TGP=27 U/l. Dna doctor mi-a recomandat sa fac si analizele ptr hepatita B si C. Dc in cazul in care ies negative, aveti idee care ar putea fi cauza TGO-ului marit? Mentionez ca de 3 saptamani am inceput sa fac fitness, de 2 ori pe saptamana + in perioada in care mi s-a recoltat sange ptr analizele de mai sus, luam antibiotic Doxiciclima ptr rosu in gat (la recomandarea medicului).
TGO creste in primul rand din cauza unei probleme musculare, apoi din cauza unei probleme de ficat.Dar cred ca cel mai corect in cazul relatat de dvs este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
5. Cat de grava este sa ai transaminazele mari?
In principiu cresterea transaminazelor nu este grava, adica nu te omoara, dar boala in care poate sa apara cresterea tranaminazelor poate fi grava – de exemplu o hepatita acuta cu transaminaze de valoarea miilor. Altfel, cauza aceste cresteri moderate de transaminazese poate investiga in policlinica, daca aveti acolo un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, nu este nevoie de mers de urgenta la spital.
6. Orice marire a transaminazelor inseamna boala de ficat?
Nu, dupa cum scrie mai sus, exista si cauze de crestere a transaminazelor fara legatura cu o boala de ficat.
7. Daca ai transaminaze f mari inseamna ca ai ciroza?
Nu, in ciroza transaminazele sunt putin crescute sau normale. Mai repede sunt crescute in fazele dinaintea cirozei – hepatita cronica-.
8. In cancerul de ficat exista cresterea transaminazelor?Daca ai transaminazele mari poti sa ai cancer de ficat?
De obicei in cancerul de ficat (hepatom) transaminazele sunt crescute, dar sunt alte analize care pun diagnosticul de cancer, nu cresterea transaminazelor.
9. Ce tratament trebuie sa faci pentru scaderea transaminazelor?
Transaminazele nu scad cu orice tratament, sau cu tratament de “intarire a ficatului, de “protectie hepatica”, cu “vitamine”, cu “ceaiuri pentru ficat”, cu “medicamente de intarire a imunitatii”, cu “imunostimulante”, etc. Toate acestea sunt aiureli, foarte bune pentru a creste vanzarea produselor respective. Transaminazele scad daca se descopera cauza cresterii lor si se trateaza aceasta cauza.Dar cred ca cel mai corect in cazul relatat de dvs este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
10. Ce trebuie sa faci cand ai transaminazele ridicate?
Cand transaminazele sunt crescute pentru a sti ce tratament este necesar, trebuie sa lamuresti cauza acestei modifcari, de aceea trebuie sa faci urmatoarele:
- Consult la un gastroenterolog sau hepatolog sau internist
- Analize pentru depistarea cauzei, ecografie , endoscopie, biopsie ,etc (ce analize se fac stabileste medicul dupa consultul dvs).
- Unele analize specifice (inumologice, virusologice, biochimice, etc)
- Apoi tratamentul cauzei
11. Am transaminaze f crescute. Ce fac pana merg la medic, descopar cauza ,etc?
Pana nu stiti cauza cresterii transaminazelor si mergeti la medic, nu stiti ce tratament sa faceti trebie doar sa tineti regim fara alcool, condimente, conserve, ceaiuri, meedicamente, alte toxice, evitati toate tentatiile de “tratament” fara nici o baza! Daca nu stii ce defect are masina, cum sa o repari?Dar asa cum cu masina defecta mergi la mecanic, cred ca si in cazul organismului dvs cel mai corect este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
8. Mi s-a spuns ca sunt “bolnav sanatos” , nu inteleg, ori sunt bolnav, ori sunt sanatos?
Probabil vi s-a spus de fapt ca sunteti purtator sanatos de virus B, adica NU sunteti bolnav, ci doar aveti un virus B, gasiti date suplimentare aici. .
9. Daca ai o boala de ficat trebuie sa ai neaparat transaminazele marite?
Exista boli de ficat cu transaminaze normale – unele forme de hepatita cronica, hemangiom hepatic, chiste hepatice, unele forme avansate de ciroza hepatica, steatoza , etc.
10. Daca iau medicamente pentru stimularea imunitatii, imi scad transaminazele?
Cresterea transaminazelor NU este data de scaderea inumitatii, ci de obicei de o imunitate crescuta; de aceea, teoretic, medicamentele pentru “cresterea imunitatii” (care de fapt nu exista, nu au aceasta actiune), pot sa creasca transaminazele.
11. Daca am ficatul normal, cum mi-a spus medicul la consult, cum sa am transaminazele f mari?
Medicul v-a spus probabil ca aveti ficatul “normal: la palpare, dar el poate sa functioneze prost si sa fie bolnav, chiar daca nu este marit.
12. Cand ai ficatul marit, ai transaminaze ridicate?
In functie de cauza ficatului marit, uneori NU se asociaza cu cresterea transaminazelor (de exemplu in hemangioame, chiste hepatice, adenoame hepatica dupa anticonceptionale, etc).
13. Transaminazele marite scad cu regim alimentar?
Depinde care este cauza cresterii lor, daca aceasta cauza de crestere a transaminazelor nu are legatura cu alimentatia, transaminazele nu vor scadea cu regim, ci doar inlaturand cauza cresterii lor
14. Am transaminazele normale, inseamna ca nu am boala de ficat?
Exista si boli de ficat cu transaminaze normale, deci puteti fi bolnav de ficat – teoretic cchir cu transaminaze perfect normale
15. Cu cat sunt mai mari transaminazele cu atat esti mai bolnav?
Teoretic cu cat sunt transaminazele mai mari, afectarea ficatului este mai serioasa, dar exista si exceptii- ca de exemplu crioza hepatica, unde transaminazele nu sunt mari ci mici..
16. Am hepatita cu virus B (C), si fac tratament, initial transaminazele au fost usor crescute, iar dupa 3 luni de tratament au crescut mult ,de ce oare?
Deseori transaminazele cresc episodic dupa initierea terapiei cu interferon (aceasta fiind un marker de eficienta terapeutica), dar pot fi si alte cauze de crestere a transaminazelor, independent de interferon sau virus.Dar cred ca cel mai corect in cazul relatat de dvs este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
17. Transaminazele pot sa creasca daca ai o boala de colecist?
Este posibila cresterea transaminazelor in unele boli de colecist, mai ales daca exista inflamatie sau icter..
18. Transaminazele pot sa creasca dupa operatia de colecist?
Este posibila cresterea episodica a transaminazelor imediat dupa operatia de colecist
19. Cat de mult trebuie sa bei ca sa iti creasca transaminazele? Trei beri pe zi este mult?
Trei beri = 1500ml x 5% grade tarie alcoolica = 75 g alcool pur. Este o doza de la care se poate face lejer ciroza, ca sa nu mai vorbesc de cresterea transaminazelor. Vedeti aici efectele alcoolului asupra ficatului
20. Daca am transaminaze 200 pot pleca in concediu sau este grav?
Rareori gravitatea unei boli este data de cifra ce reprezinta rezultatul unei analize. Cu tranzaminaze 200 unii joaca fotbal, iar altii sunt la pat, depinde de cauza, de organism, de alte analize ,etc.Dar cred ca cel mai corect in cazul relatat de dvs este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
21.O sarcina in 30 de spatamani poate creste numarul transaminazelor? Acestea au crescut in ultima luna de la 187 la 446. Nu exista nici un virus de hepatita.
Teoretic sarcina nu creste serios nivelul transaminazelor.Dar cred ca cel mai corect in cazul relatat de dvs este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
22.Am transaminazele crescute si sunt insarcinata, ni s-a prescris sargenor, lagosa si vitamax. Le putem lua fara nici un risc in sarcina?
Orice medic care prescrie un tratament evalueaza riscurile acstuia pentru bolnav, si urmareste acel tratament; deci medicul dvs trebuie sa raspunda de tratamentul prescris.Dar cred ca cel mai corect in cazul relatat de dvs este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
23. Steatoza hepatica poate sa dea migrene?
Steatoza hepatica nu da nici un simptom.Dar cred ca cel mai corect in cazul relatat de dvs este sa va prezentati pentru un consult la un medic neurolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
.24 De ce cresc transaminazele daca ai limfom?
In limfom transaminazele pot sa creasca din cauza invadarii ficatului de celuelele anormale, dar si din cauza chimioterapiei sau altor cauze care tin de organismul dvs
25. Daca ai transaminazele mari, poti sa incepi chimioterapia pentru limfom?
In principiu, chimioterapia nu se poate face daca ficatul este bolnav serios; de obicei insa, medicul curant decide ce este mai grav: sa faci tratamentul cu citostatice chiar daca ai transaminazele mari, cu riscul de a agrava o boala de ficat, sau sa nu faci tratament protejand astfel ficatul, dar cu riscul ca limfomul sa se agraveze.
26. De ce spuneti ca transaminazele pot fi normale in ciroza daca ciroza este o boala grava?
Transaminazele pot fi normale in ciroza pentru ca in aceasta boala fiind distruse multe celule hepatice, deci ramanand mai putine, nu prea are ce sa se mai distruga ca sa poata sa creasca transaminazele. Ar fi un fel de exceptie de la regula “cu cat transaminazele sunt mai mari cu atat ficatul este mai bolnav”.
27 Daca ai trigliceridele mari inseamna ca ai hepatita?
Trigliceridele nu au nici o legatura cu hepatita
28. M-am lamurit bustean in legatura cu transaminazele astea crescute! La toate intrebarile, raspunsurile contin invariabil un “poate”, “este posibil”, “s-ar putea sa”, etc. Nimic concret, dupa care sa se poata ghida bietul om. Asadar, tot la medic trebuie mers?
Ati inteles corect, siteul are doua scopuri – sa prezinte si promoveze activitatea autorului, dr Ditoiu , si sa ofere informatii pacientilor medicale informatii medicale teoretice despre posibilele cauze ale diferitelor modificari de analize sau simptome,etc. Diagnosticul medical NU se poate ghici pe net doar dupa descrierile pacientilor.
29. Hepatita B sau hepatita C este o boala de boli infectioase?
Hepatita B sau C sunt boli cronice de ficat de cauza infectioasa. Medicul specialist trateaza bolia acute de ficat (cu exceptia SIDA), iar cele cronice, cu risc de evolutia catre ciroza se trateaza la medicul de boli de ficat – hepatolog sau gastroenterolog, De altfel, majoritatea bolilor infectioase NU se trateaza de medicul de boli infectioase ci de specialistul respectiv – amigdalita, infectia urinara, sinuzita, anexita, apendicita, peritonita, penumonia, osteomielita, abcesele cu diferite localizari, etc . Scopul specialitatii de boli infectioase si transmisibile este in primul rand de a izola si trata bolile care se pot transmite rapid in populatie, gripa, infectii cu Clostridium difficile, SIDA, etc, sau boli infectioase cu evolutie foarte grava – septicemii, endocardite, etc. Este pacat sa blocam o specialitate care are specificul ei, cu boli care pot evolua grav in timp si trebuiesc urmarite de alti specialisti, cum este cazul hepatitelor cronice
Ce va recomand sa faceti atunci cand aveti astfel de probleme?
Daca aveti probleme asemanatoare, cel mai util lucru este sa faceti un consult la un medic gastroenterolog sau hepatolog la care aveti acces, si care – daca este nevoie- sa va monitorizeze evolutia .
Indiferent de boala, evolutia este evident mult mai buna daca
- diagnosticul este precoce
- tratamentul si regimul alimentar sunt corecte si adaptate bolnavului
- monitorizarea (urmarirea) in timp a bolnavului este corecta, pentru a depista repede micile modificari care pot sugera evolutia bolii
In astfel de cazuri, eu fac anamneza, examinez complet pacientul , evaluez exporarile deja existente – daca pacientul le are-, pun un diagnostic – daca este posibil-,iar daca este nevoie recomand explorari suplimentare, al caror rezultat il interpretez pe mail (nu este nevoie sa reveniti la cabinet pentru evaluarea explorarilor).
Regimul alimentar personalizat si tratamentul sunt prescrise la consult, iar dupa rezultatele explorarilor recomandate, acestea sunt completate odata cu evaluarea rezultatelor explorarilor pe email.
Daca este nevoie, recomand si control peste o perioada de timp, in functie de situatie. In multe boli cronice (hepatita, ciroza, steatoza hepatica, boli inflamatorii intestinale, boli de fiere, etc) urmarirea periodica a bolnavului este absolut necesara.
Daca aveti nevoie de o evaluare de specialitate, puteti face o programare sunand la 0758751841.
Datorita numarului mare de solicitari, perioada de asteptare variaza intre 10 zile si 30 de zile
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu 40 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.
Am 30 de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti
Ce bolnavi vad la cabinet?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital.
Multi dintre ei nu au mai fost la medic, dar altii vor o a doua opinie medicala si unii nemultumiti de perioadele lungi de asteptare si lipsa de timp a medicilor din spitale.
Unii nu prea stiu care este starea lor de sanatate desi au fost in spitale, dar datorita aglomerarii extreme de aici, medicii nu au avut timp sa discute cu ei, sa le spuna ce au, cat de grav este, ce sa faca mai departe, cand sa intrerupa tratamentul, ce controale sa faca ,etc, (acest lucru este obisnuit in spital, stiu bine acest lucru din experienta de 30 de ani de spital Fundeni)
Unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
Am multi pacienti la cabinet dupa cca 4 decenii de activitate medicala , pe unii ii stiu de mult timp, altii vin cu rudele, sau isi trimit prietenii cu probleme de sanatate, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare. Cat timp am lucrat la spitalul Fundeni, era destul de greu pentru cineva sa ajunga la mine la consult datorita aglomerarii si accesului dificil la spital (acum ar fi fost practic imposibil). Acum accesul este relativ facil, liber.
Pentru aceste persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se poate face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web
Pentru ca boala nu prea are zile libere (ba uneori problemele apar chiar in zilele cand esti tu liber si ai vrea sa pleci…. la munte) secretariatul de programari raspunde la telefon zilnic de la ora 8 la 20, inclusiv in weekend