Ficatul obosit, insuficienta hepatica

Sintagma „ficat obosit” nu exista in manualele de medicina, ea denumeste de fapt insuficienta hepatica

Insuficienta hepatica (sau ficatul obosit) este denumirea dolosita pentru a defini incapacitatea ficatului de a-si indeplini  functiile cum trebuie.

Care sunt functiile ficatului, ce face ficatul?

Principalele functii ale ficatului sunt:

  • Producerea, metabolizarea (degradarea) sau stocarea (depozitarea) proteinelor, glucidelor, grasimilor, fierului si vitaminelor
  • Metabolizarea substantelor toxice de otice fel, majoritatea provenind din alimentatie
  • Producerea bilei necesara digestiei si excretiei unor substante
  • Sinteza factorilor de coagulare dar si a altor numeroase substante

Functiile ficatului sunt atat de importante incat nu se poate trai fara ficat si nici nu exista un aparat sau sistem care sa inlocuiasca ficatul (exista inima artificiala, rinichi artificial, se poate trai fara pancreas, tiroida, sotmac, rinichi dar nu si fara ficat)

In insuficienta hepatica are loc perturbarea functiilor mentionate, la fel si majoritatea modificarilor analizelor de laborator.

Cum se pune diagnosticul insuficientei hepatice (ficatului obosit)?

Pentru ca un medic sa se gandeasca ca boonavul din fata sa are insuficienta hepatica trebuie sa ia in calcul urmatoarele aspecte:

  • Existenta in istoricul pacientului a unor factori care ar putea cauza insuficienta hepatica (boli cronice de ficat, consum de alcool, toxice, medicamente, ciuperci, boli autoimune, boli virale, etc)
  • Analize de laborator care pot arata cauza insuficientei hepatice (dozarea substantelor toxice in sange, determinarea existentei virusurilor, fierului, cuprului, modificarilor autoimune, etc)
  • Existenta unor simptome si semne clinice care ar putea fi date de insuficienta functiilor ficatului
  • Existenta unor modificari ale ficatului vizibile cu unele explorari (ecografie, endoscopie digestiva superioara, examen CT sau RMN, ecoendoscopie, etc)
  • Existenta unor analize de laborator care se reflecte incapacitatea ficatului de a-si exercita functiilein mod normal:
    • Transaminaze crescute
    • Fosfataza alcalina crescute
    • Cresterea GGT
    • Cresterea bilirubinei in sange
    • Albumina in sange scazuta
    • Proteinele totale sanguine scazute
    • Scaderea fibrinogenului
    • Cresterea amoniemiei in sange
    • Cresterea timpului de protrombina sau INR
    • Uneori scaderea numarului de globule rosii, leucocite si trombocite
    • Scaderea glicemiei
    • Cresterea amoniului in sange si a lactatului
    • Cresterea creatininei in sange

Prin corelatii intre modificarile clinice, a fost imaginata o clasificare in 5 stadii a insuficientei hepatice, in primele doua stadii modificarile comportamentale ale pacientului nefiind vizibile decat prin teste specifice, iar in ultimul stadiu pacientul intrand in coma

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian,absolvent  in 1982 al Universitatii de Medicina si Farmacie „Grigore T Popa” din Iasi cu “Magna cum laude”media generala 10 ( peste 50 de examene), fiind sef de promotie pe tara

In prezent sunt specializat in gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva.

Dupa facultate, am peste 38 de ani de practica medicala presarate cu numeroase consursuri si examene, incepand cu stagiatura de 3 ani in Bucuresti in diferite spitale (cu 6 examene de medicina interna, chirurgie, ginecologie, pediatrie, boli infectioase  si medicina de ambulatoriu), apoi 3 ani de medicina de familie la tara,  au urmat 3 ani de rezidentiat in medicina interna ( cu concurs la intrarea in rezidentiat si examen la terminarea rezidentiatului), apoi  3 ani de rezidentiat in gastroenterologie ( cu examene la intrare si iesire), dupa 5 ani primariat in medicina interna (cu examen de medic primar) apoi  dupa alti 5 ani primariat in gastroenterologie cu examen de medic primar.

In paralel am facut diferite supraspecializari in endoscopie digestiva (cu alte doua examene,  asistent universitar 11 ani cu concurs la intrare si  apoi sef de lucrari 18 ani tot prin concurs si terminand cu doctoratul ( cu examen la intrare, alte 3 examene pe parcurs si examen la iesire).

Am cca 30  de ani de experienta medicala in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale

Am tot cca 30 de ani  de  activitate didactica la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina, medici rezidenti si specialisti.

Unde pot fi gasit acum?

Din luna iunie 2019 am hotarat sa renunt sa lucrez in sistemul de stat si am trecut in cel privat,  am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Aici vad pacienti cu boli digestive, hepatice, biliare, pancreatice , etc, unii nu au diagnostic, altii au un diagnostic dar vor o a doua opinie medicala, dar aici vin si o parte din cei peste 100.000 de pacienti pe care i-am tratat la spitalul Fundeni  fiind urmariti de mine in continuare (la Fundeni nu ii trata spitalul ci tot eu). Este evident ca in privat nu sunt cozile, balamucul si lungile perioade de asteptare din spital, tocmai de aceea m-am decis sa lucrez in privat in conditii …. normale.Lucrand numai in privat, consultul se poate face in 5-15 zile de la programare (la spital ajunsesem la 3 -4 luni de asteptare, si in privat era cam tot asa).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Daca  totusi aveti nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, puteti solicita o programare la consultatie la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul PROGRAMARE din josul al telefonului mobil.

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro,www.hepatolog.ro www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

AICI NE GASITI

Clinica Sante este situata in Bucuresti sector 2 str Magura Vulturului  87, intre sos Iancului si Sos Pantelimon in apropierea statiei de metrou Iancului. Daca se coboara din metrou la aceasta statie, se intra pe Soseaua Iancului spre Arena Nationala, iar prima strada la stanga (dupa posta, la primul semafor) este Magura Vulturului, unde la numarul 87 pe partea stanga se afla Clinica Sante, iar la parter se afla cabinetul de gastroenterologie al dr Ditoiu

Daca veniti cu autoturismul propriu, sensul de intrare pe strada Magura Vulturului este unic, dinspre sos Pantelimon spre sos Iancului.. Cel mai bine este sa parcati se Sos Pantelimon, unde gasiti locuri de parcare.

One comment

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *