Cine poate sa aiba steatoza hepatica

Ficatul gras sau steatoza hepatica este o boala care din pacate poate evolua, uneori chiar catre ciroza hepatica sau chiar cancer hepatic

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie cu 30 de ani de experienta medicala in spitalul Fundeni

Poti sa ai ficat gras, chiar daca nu esti gras?

Constat ca majoritatea pacientilor cred ca ficat gras poate avea numai omul.. gras , si ca cei care au o alimentatie fara grasimi nu pot avea ficat gras.

Lucrurile nu stau chiar asa e simplu, deoarece grasimea din ficat se poate produce din alimentele grase, dar si din glucide (zaharari,fainoase) sau proteine animale sau vegetale. Lucrul acesta este mai usor de inteles daca ne gandim ca porcul, rata, gasca, oaia, vaca, etc, au grasime desi mananca doar iarba, vegetale .  Grasimea se poate stoca in ficat si la alte persoane, chiar slabe.

Care sunt cauzele steatozei hepatice?

Cele mai frecvente situatii in care intalnim ficatul gras sunt:

  • Obezitatea– grasimea din organism se fabrica in ficat, deci daca aici se fabrica mai multa grasime, este normal sa se si gaseasca grasime
  • Diabetul zaharat – bolnavii cu diabet au glicemie mare, iar saharul din sange se poate transforma in grasime
  • Consumul excesiv de alcool (mai mult de doua pahare pe zi )- alcoolul genereaza multe calorii, care daca nu sunt arse prin efort fizic, se stocheaza in ficat sub forma de grasime
  • Colesterolul crescut- colesterolul se fabrica in ficat in functie de necesitatile organismului (este folosit pentru porducerea de membrane celulare) dar, uneori ficatul fabrica mai mult colesterol decat ii este necesar organismului, si il elibereaza in sange. Cam 70% dintre bolnavii cu colesterolul crescut au aceasta problema din cauza ficatului care produce colesterol, nu din cauza regimului alimentar, de aceea in majoritatea cazurilor, regimul alimentar nu aduce la normal un colesterol crescut.
  • Prezenta virusului C se insoteste adesea de steatoza hepatica, care rezulta din procesul metabolic de producere a virusului
  • Unele medicamente (in special anticonceptionalele, antiinflamatoarele, izoniazida)sunt metabolizate in ficat cu producere de grasime, iar altele cresc pofta de mancare si, crescand si numarul de calorii inghitite, cresc cantitatea de grasime din organism, inclusiv cea din ficat
  • Operatii pe tubul digestiv cu rezectii de intestin subtire modifica metabolismul grasimilor care astfel se stocheaza in ficat
  • Litiaza biliara– s-a constatat ca persoanele cu litiaza biliara (pietre la colecist) au mai frecvent steatoza hepatica (pietrele la fiere sunt formate in mare parte din colesterol,si apar datorita modificarii metabolismului colesterolului, ca si steatoza hepatica). S=a observat ca si rudele de gradul I al persoanelor cu litiaza biliara au steratoza hepatica si risc sa faca pietre la fiere
  • Colecistectomia– operatia de fiere- creste stocarea de grasimi in ficat si steatoza hepatica inca din primele 3 luni de la operatie
  • Variatiile rapide in greutate (atat cresterea cat si scaderea in greutate ) pot duce la aparitia steatozei hepatice. Cresterea in greutate poate genera steatoza hepatica pentru ca grasimile se produc in ficat, iar scaderea rapida in greutate poate genera steatoza hepatica pentru ca grasimile se metabolizeaza in ficat. De aceea, se recomanda evitarea scaderii rapide in greutate prin cure de slabire excesive, iar asocierea efortului fizic la cura de slabire face ca grasimile sa fie arse de muschi si nu stocate in ficat.
  • Nutritia parenterala (hranire indelungata prin perfuzii) duce la introducerea caloriilor direct in sange si de aici direct in ficat, fara a mai exista un control, un filtru la nicelul tubului digestiv
  • Sarcina, prin modificarile hormonale, modifica si metabolismul grasimilor din ficat, putand duce la aparitia steatozei hepatice – vad relativ frecvent tinere cu steatoza hepatica dupa sarcina
  • Substante toxice care se metabolizeaza in ficat
  • Dereglarea florei intestinale
  • Alti factori de risc pentru steatoza hepatica sunt
    • Sindromul ovarelor polichisticce
    • Sindromul de apnee in somn
    • Hipotiroidia

Prin prisma cauzelor steatoza hepatica (steatohepatita) se imparte in:

  1. Steatoza hepatica alcoolica – steatoza cauzata de alcool- cauzele le-am enumerat deja
  2. Steatoza hepatica non alcoolica – steatoza cauzata de alte situatii in afara de consumul de alcool

One comment

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *