Regim dupa operatia de fiere

Scoaterea fierii este urmata de multe ori de probleme, pe care medicii le numesc „sindrom postcolecistectomie” .

Cum functioneaza fierea?

Fierea are si ea un rol in digestie.

Celulele din ficat fabrica in permanenta bila (cam 1litru pe zi).

Bila astfel produsa  este stocata in colecist,nu poate trece in duoden datorita unui muschi (sfincterul Oddi) care este contractat inchizand canalul de evacuare a bilei – vezi schita alaturata

Astfel bila ajunge la sfincterul Oddi care este inchis si urca inapoi in vezicula biliara, se relaxeaza pentru a inmagazina bila pe care o  concentreaza si o depoziteaza in perioadele dintre mese.
Cand stomacul se evacueaza in duoden, se evacueaza si colecistul, mai mult sau mai putin, in functie de cantitatea si compozitia alimentelor din stomac. Grasimile fac sa se evacueze colecistul mai puternic.

Din cauza alternantei dintre inchiderea si deschiderea acestui muschi, eliminarea bilei in duoden se face sub forma de jeturi.
In duoden bila se amesteca cu mancarea care a ajunsa aici din stomac si astfel participa la digestie in special a grasimilor, trecand apoi in jos spre colon si eliminare prin fecale

Ce se intampla cand fierea nu functioneaza cum trebuie?

Lipsa functiei  fierii (scoasa prin operatie sau pentru ca nu functioneaza corect din diferite cauze) poate avea urmari serioase

  • pe de o parte se  modifica digestia si apar simptome legate de aceasta
    • balonare
    • diaree

    • scaune decolorate
    • scadere in greutate sau crestere in greutate
  • pe de alta parte fierea o poate lua din duoden inapoi trecand in stomac, esofag si apoi cavitatea bucala dand deseori simptome neplacute
    • dureri in dreapta sub coaste
    • greata
    • gust amar
    • episoade de diaree ,uneori constipatie
    • arsuri pe piept in spatele sternului
    • varsaturi deseori cu bila, amare

Ce se intampla cu organismul  dupa operatia de fiere?

Operația de îndepărtare a vezicii biliare (fierii) este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale generale efectuate în lume.

Desi deși vezicula biliară este un organ necesar dar nu este indispensabil,multi pacienti cu probleme  cu fierea (litiaza biliara dar si alte probleme) sunt tentati să fie supuși unei intervenții chirurgicale de scoatere a vezicii biliare (colecistectomie) cât mai curând posibil pentru a evita situațiile de urgență și complicațiile asociate. Acest lucru este frecvent indicat si de medici atunci cand descopera litiaza biliara , de obicei la ecografia abdominala.

Desi de obicei boala vezicii biliare trece adesea neobservată luni sau chiar ani, deoarece pacientii nu au nici un simptom sau pot avea probleme minore sau sporadice doar din cand in cand, in momentul in care afla ca are o problema biliara pacientul este tentat sa se opereze. Dupa ce afla ca au… ceva la fiere, conștient sau subconștient pacientul isi da seama că suporta mai greu sau deloc anumite alimente  – de obicei cele bogate în grăsimi dar si unele bauturi si tind sa evite le evite, mai ales ca le provoacă disconfort, durere, greață sau vărsături.

Prin eliminarea acestor alimente, pacienții își îmbunătățesc  dieta, pot sa nu mai aiba simptome vreme indelungata si in plus, eliminand un număr de calorii au tendinta de scadere in greutate. Cu toate acestea, la un moment  unii se obisnuiesc cu existenta problemelor biliare si revin la un regim apropiat de normal, si deseori incep sa creasca in greutate.

Exista insa si cazuri in care simptomele incep sa se inteteasca, si daca apare o colica biliara severa, isi pun imediat problema scoaterii fierii (desi daca i-ar durea un … rinichi, nu si-ar pune problema scoaterii lui).

De ce este necesar regimul alimentar dupa operatia de fiere

Spre deosebire de multe alte intervenții chirurgicale abdominale, există puține restricții dietetice după scoaterea chirurgicală a veziculei biliare, iar pacienții sunt de obicei capabili să mănânce după cum doresc, cu un disconfort minim.

Datorita modificarii circuitului bilei, unii dintre cei operati de fiere nu mai pot tolera alimentele ca un om normal. Ei suporta de obicei  mai greu unele alimente grase, uleioase etc, mesele abundente, excesele alimentare care trebuie evitate.

De obicei sunt doua etape in privinta alimentatiei dupa operatia de colecist.

Daca imediat după intervenția chirurgicală, consumul de alimente bogate în grăsimi care odată au provocat dureri de vezicula biliara – colecist- cauzează de obicei doar probleme minore, pe masura ce organismul se adaptează la lipsa colecistului aceste simptome minore dispar de obicei.

Exista insa si nu procent important de pacienti (pana la 40-50%) care dupa operatia de fiere au probleme, uneori chiar mai mari decat inainte de operatie

Cat timp trebuie sa mananci de regim dupa colecistectomie?

Aceastaeste o intrebare pe care o primesc deseori la consult, iar raspunsul este diferit.

Persoanele care nu au simptome neplacute dupa consumul anumitor alimente, le pot consuma fara probleme.

Jumatate dintre cei cu probleme cu fierea au neplaceri mai multi ani, pana cand organismul se “obisnuieste” cu lipsa veziculei biliare.In mod normal organismul de obisnuieste cu noul circuit al bilei datorita scoaterii din functie a colecistului dupa cca 7 ani.

In aceste cazuri regimul alimentar se tine in perioadele cu simptome, dar grasimile de orice fel ar trebui evitate permanent, putand oricand se declanseze o criza dureroasa insotita de varsaturi.

Regimul alimentar la persoanelor operate de fiere trebuie sa fie personalizat – ca in orice boala- , iar aceasta personalizare o poate face doar medicul curant care stie direct pacientul, cu.. bunele si relele lui (medicale).

In cazul persoanelor operate de fiere, regimul de mai sus este teoretic, uneori pacientul poate observa daca:

  1. Suporta unele dintre alimentele contraindicate (grasimi prajeli, cruditati, etc)
  2. Nu suporta unele dintre alimentele care nu figureaza in lista alimentelor contraindicate
  3. In anumite perioade suporta unele alimente, iar altadata nu le suporta, lucru care se intampla destul de des

In functie de acestea, fiecare dintre dvs poate sa isi faca propriul regim alimentar personalizat aveti alaturat un exemplu

Aceste indicatii de regim sunt generale, care pot sa nu se potriveasca unui caz particular.

Colecistectomia  – operatia de fiere, forum

Raspunsurile sunt sumare si nu sunt personalizate  deoarece acest site nu este destinat diagnosticului si evalauarii medicale a cazurilor pe net, ci doar furnizarii de informatii medicale

Care sunt consecintele nerespectarii regimului alimentar daca ai fost operat de fiere, poti sa mori?

Nerespectarea regimului alimentar la un bolnav care a fost operat de fiere, nu da efecte grave (imbolnavirea ficatului de exemplu sau moarte), dar ii face viata neplacuta

Destul de frecvent la bolnavii operati de colecist  poate sa apara:

  • Durere in dreapta sub coaste
  • Greata
  • Gust amar
  • Diaree
  • Uneori icter
  • Scaderea poftei de mancare

Daca am probleme dupa scoaterea fierii, cui trebuie sa cer sfatul?

Daca problemele apar in zilele/lunile de dupa operatie, sfatul trebuie cerut medicului care v-a operat

Daca probleme sunt mai vechi de cateva luni, puteti apela la un medic de familie, internist sau gastroenterolog, dar ATENTIE: acest tip de probleme se rezolva extrem de greu, in luni sau ani de zile, cel mai important fiind deseori regimul alimentar.

Incerc sa gasesc un medic care sa imi puna un diagnostic pe net, si .. nu-l gasesc. De ce nu vor medicii sa ma ajute?

Asa cum un arhitect trebuie sa vada terenul inaitne de a face planul casei, un tamplar sa vada materialul inainte de a-ti face mobila, un mecanic sa vada masina inainte de a-ti spune ce are, sau un profesor sa-ti examineze copilul inainte de a-ti spune cat stie, si un medic trebuie sa vada pacientul inainte de a sti ce are; nici un meserias, nu poate face treaba bazat doar pe povestiri, trebuie sa vada materialul de lucru.

Care este mancarea de regim pentru fiere retete.

Regimul in caz de colecistectomie inseamna in mare evitarea grasimilor, prajelilor, condimentelor, alcoolului. De fapt el ar trebui sa fie personalizat de medicul dvs curant

In criza de fiere ce regim alimentar este bun?

In criza de fiere(care de obicei dureaza minute sau ore) nu este indicat sa se manance ceva, iar daca exista si greata, trebuie sadus si consumul de lichide.

Ce retete culinare sunt dupa operatie de fiere?

Retetele culinare dupa operatia de fiere presupun sa nu se prajeasca nimic, sa nu se adauge condimente iritante la mancare (piper, artei iute, chili, otet) sau prea mult ulei, chiar neprajit, alimentele sa fie bine fierte.

Cafea se poate folosi dupa operatia de colecist

In principiu dupa operatia de fiere se paote bea cafea fara lapte sau frisca, dar sunt si persoane care nu o suporta si deci trebuie sa o evite

De ce ne ingrasam dupa operatia de fiere?

Dupa operatia de fiere poate sa apara cresterea in greutate pe de o parte pentru ca se modifica metabolismul, dar si pentru ca bolnavii pot sa manance mai multe alimente pe care nu le puteu manca inainte de operatie. Si cum omul este pofticios, si incerca sa recupereze timpul pierdut, incepe sa manance, sa manance..

Efort se poate face dupa operatia de colecist?

Operatia de colecist nu contraindica efortul, daca vindecarea operatie a fost completa

Mamaliga se poate consuma  dupa operatia de colecist?

Majoritatea persoanelor operate de fietre pot consuma mamaliga dupa ce au fost operati de fiere

E voie consumarea fructelor si legumelor crude(in salate) postcolecistectomie?

Teoretic este voie sa mananci fructe , salate si alte cruditati dupa ce ai fost operat de fiere.

Practic insa, fiecare bolnav evolueaza in felul lui, si exista persoane care nu tolereaza aceste alimente.

Am fost operata de fiere si vreau sa stiu  daca oul-poate fi consumat in vreun fel – fiert moale, dietetic in apa? in perisoare de pui sau budinci la cuptor?

Teoretic oul poate fi suportat de bolnavii de colecist exceptand cel prajit sau cu ulei mult (maioneza)

Painea,la un pacient cu toleranta la glucoza dar si ulcer gastric si esofagita A Los Angeles…plus HTA std.2(in tratament cu noliprel si concor)…poate fi alba,veche si uscata? Cea neagra ,se bate cu ulcerul gastric in tratament si “d-ul Helicobacter P.”?

Regimul unui pacient il stabileste medicul, PRINCIPIILE DE REGIM sunt scrise pe site, regimul dvs NU este scris pe site, ci este la medicul dvs.

Regimul unei persoane va tine cont de varsta, greutate, toate bolile pe care le are si stadiul fiecarei boli, medicamentele luate, toleranta sau intoleranta la anumite medicamente, ce boli a mai avut inainte, etc. De aceea, regimul trebuie personalizat fiecarui pacient de catre medicul curant, este o parte utila a tratamentului nemedicamentos.

In ce masura poate fi consumata rosia-fiarta,fara pielite si seminte daca ai avut operatie de colecist?

Poate fi consumata daca o suportati

Ardeii copti pot fi mancati daca ai fost operat de fiere?

Pot fi consumati daca ii suportati

Daca ai fost operata de fiere, in ce masura poate fi consumata mamaliga si cum:fiarta terci?

Mamaliga poate fi consumata oricum dar nu excesiv

Dupa cat timp dupa o operatie de peatra la fiere se poate ramane gravida si care sunt riscurile daca raman dupa 3 luni de la operatie?

Daca operatia si vindecarea au decurs normal, nu este nici un termen si nici o problema,

Tatal meu s-a umflat in burta dupa operatia de fiere, de ce?

Depinde de ce s-a umflat (gaze, retinere de lichid, pentru ca a crescut ceva in abdomen, etc)

Probabil exista o boala de inima sau de rinichi care s-a decompensat, sau digestie mai proasta ,etc

Ceaiurile cred ca nu cauzeaza unui operat de fiere..   pot ssa la folosesc, ce fel de ceaiuri?

Ceaiurile au unele substante care pot sa aiba efecte asupra organismului.

Efectele ceaiurilor asupra organismului pot fi pozitive dar si efecte secundare(ca in cazul oricarei altei substante)dar  pot sa nu aiba nici un efect terapuetic (si atunci probabil nu au nici efecte secundare).

Daca ceaiurile sunt considerate un fel de medicamente, este evident ca nu se poate raspunde la o intrebare de genul „este rau daca iau medicamente in operatia de fiere” deoarece fiecare medicament (respectiv ceai) poate avea propriile lui efecte pozitive si secundare.

Daca aveti nevoie de indicatii personalizate de dieta, inclusiv referitoare la ceaiurile care pot fi consumate, cel mai competent in problema este medicul curant, care stie caracteristicile organismului dvs, fiind capabil sa evalueze corect simptomele dvs.

Daca la 3 saptamani de la operatia de fiere am calculi restanti pe coledoc si alte probleme, ce  sa fac?

Sa va sfatuiti cu medicul operator, care are responsabilitatea ingrijirii dvs

Am fost operata de fiere acum patru zile si am amorteli in zona respectiva, ce sa fac?

Trebuie sa va sfatuiti cu medicul care v-a operat, asa cum este normal.

Am multe probleme din cauza operatiei de fiere,incerc sa ma programez la o clinica dar dureaza doua luni, cum pot sa va contactez pentru o consultatie de gastroenterologie, ce pret areconsult?

Pentru programare aveti numarul secretarei pe site 0758751841, aveti preturile pe site.

Ce trebuie sa faci dupa ce ai fost operat de fiere, trebuie sa te vada un medic sau sa te urmareasca?

Daca dupa operatie nu ai probleme nu trebuie sa te urmareasca un medic in mod special, in afara evaluarilor periodice medicale obisnuite.

Daca insa aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile, de aceea trebuie sa te urmareasca periodic un gastroenterolog, pentru a depista din timp micile modificari care pot sugera o evolutie nefavorabila a bolii. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. . Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca  nu avem piese de schimb, iar cu bani, nu poti cumpara sanatatea, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian,absolvent  in 1982 al Universitatii de Medicina si Farmacie „Grigore T Popa” din Iasi cu “Magna cum laude”media generala 10 ( peste 50 de examene), fiind sef de promotie pe tara

In prezent sunt specializat in gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva.

Dupa facultate, am peste 38 de ani de practica medicala presarate cu numeroase consursuri si examene, incepand cu stagiatura de 3 ani in Bucuresti in diferite spitale (cu 6 examene de medicina interna, chirurgie, ginecologie, pediatrie, boli infectioase  si medicina de ambulatoriu), apoi 3 ani de medicina de familie la tara,  au urmat 3 ani de rezidentiat in medicina interna ( cu concurs la intrarea in rezidentiat si examen la terminarea rezidentiatului), apoi  3 ani de rezidentiat in gastroenterologie ( cu examene la intrare si iesire), dupa 5 ani primariat in medicina interna (cu examen de medic primar) apoi  dupa alti 5 ani primariat in gastroenterologie cu examen de medic primar.

In paralel am facut diferite supraspecializari in endoscopie digestiva (cu alte doua examene,  asistent universitar 11 ani cu concurs la intrare si  apoi sef de lucrari 18 ani tot prin concurs si terminand cu doctoratul ( cu examen la intrare, alte 3 examene pe parcurs si examen la iesire).

Am cca 30  de ani de experienta medicala in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale

Am tot cca 30 de ani  de  activitate didactica la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina, medici rezidenti si specialisti.

Unde pot fi gasit acum?

Din luna iunie 2019 am hotarat ca este cazul sa renunt sa lucrez in sistemul de stat dupa aproape 40 de ani si am trecut in cel privat. M-am cam saturat de imposibilitatea organizarii activitatii, de lungile cozi de la usa cabinetului care nemultumeau (pe drept cuvant) bolnavii, de lipsurile de tot felul care impiedicau o activitate normala.

Acum imi organizez singur activitatea avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti. FIecare bolnav este programat la ora fixa, fara intarzieri, fara lipsuri, cu timp suficient sa lamuresti omul despre situatia lui medicala si sa ii dai recomdnarile trebuincioase.

Aici vad pacienti cu boli digestive, hepatice, biliare, pancreatice , etc, unii nu au diagnostic, altii au un diagnostic dar vor o a doua opinie medicala, dar aici vin si o parte din cei peste 100.000 de pacienti pe care i-am tratat la spitalul Fundeni  fiind urmariti de mine in continuare (la Fundeni nu ii trata spitalul ci tot eu). Este evident ca in privat nu sunt cozile, balamucul si lungile perioade de asteptare din spital, tocmai de aceea m-am decis sa lucrez in privat in conditii …. normale.Lucrand numai in privat, consultul se poate face in 5-15 zile de la programare (la spital ajunsesem la 3 -4 luni de asteptare, si in privat era cam tot asa).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Daca  totusi aveti nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, puteti solicita o programare la consultatie la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul PROGRAMARE din josul al telefonului mobil.

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro,www.hepatolog.ro www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

AICI NE GASITI

Clinica Sante este situata in Bucuresti sector 2 str Magura Vulturului  87, intre sos Iancului si Sos Pantelimon in apropierea statiei de metrou Iancului. Daca se coboara din metrou la aceasta statie, se intra pe Soseaua Iancului spre Arena Nationala, iar prima strada la stanga (dupa posta, la primul semafor) este Magura Vulturului, unde la numarul 87 pe partea stanga se afla Clinica Sante, iar la parter se afla cabinetul de gastroenterologie al dr Ditoiu

Daca veniti cu autoturismul propriu, sensul de intrare pe strada Magura Vulturului este unic, dinspre sos Pantelimon spre sos Iancului.. Cel mai bine este sa parcati se Sos Pantelimon, unde gasiti locuri de parcare.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *