Ce se vede la o ecografie hepatica

Sunt frecvente situatiiile in care un pacient vrea sa faca o ecografie, ca sa se vada „toate modificarile si bolile” de care sufera.
Ecografia este o metoda de explorare utila, dar care are anumite limite, nefiind utila in toate situatiile.

Ce se vede la ecografia ficatului?

In principiu modificarile care se vad la ecografia ficatului pot fi descrise ca:

  • Formatiuni hipoecogene (adica cu ecogenitate mai mica decat ficatul normal)
    • metastazele hepatice
    • limfoamele hepatice,Ecografie in ciroza
    • abcesul hepatic,
    • hematomul hepatic
    • chistele hepatice complicate
    • adenomul hepatic
    • hiperplazia nodulara focala
    • hemangioamele hepatice Hemangiom hepaticatipice
    • focare de steatoza hepatica
    • vasele sau caile biliare,
    • cancerul de ficat
    • lipomul hepatic
  • Zone hiperecogene (cu ecogenitate mai mare decat structura normala a ficatului)
    • metastaze hepatice
    • carcinom hepatocelular
    • colangiocarcinom
    • hemangion hepatic
    • tumori pseudoinflamatorii
    • focar de steatoza
  • Imagini izoecogene (cu aceasi densitate ecografica cu ficatul)

Cand trebuie sa faci ecografie abdominala?

Multi fac ecografii abdominale de rutina, dar explorarea ecografica a abdomenului este utila in principiu pentru:

  • Depistarea modificarilor de structura aparute in organele solide:
  • Ficat (marime, chiste, hemangioame, tumori, calcificari)
  • Pancreas (marime, chiste, pseudochiste, tumori) – ecografia vede modificarile pancreasului mai putin bine decat pe cele ale ficatului-
  • Rinichi (tumori, pietre, marimea si forma rinichilor)
  • Prostata (marime, omogenitate)
  • Uter si ovare
  • Splina (marime, tumori, chiste)
  • Ganglioni abdominali mariti
  • depistarea unor modificari in organe tubulare:
    • vezicula biliara si caile biliare (tumori, pietre, malformatii, dilatari, etc)
    • vezica urinara (tumori, pietre, conturul prostatei, etc)
    • uretere (dilatare)
  • evaluarea prezentei lichidului (ascitei) in cavitatea abdominalaevaluarea diametrului unor vase sanguine, care au semnificatie in diagnosticul unor boli (aorta, vena cava inferioara, vena porta, venele suprahepatice, vena splenica, arterele renale, etc)

Ce nu se vede la ecografia abdominala?

In principiu ecografia abdominala nu poate da date certe referitoare la:

  • Organe tubulare (stomac, duoden, intestin subtire si gros) – modificarile lor se pot evalua ecografic doar in situatii speciale.
  • Hepatita (desi poate evalua ficatul, nu poate preciza diagnosticul de hepatita – in schimb pe cel de ciroza il poate pune)
  • Pielonefrita
  • Infectie urinara
  • Ulcer, gastrita. colecistita (poate doar suspiciona acest diagnostic)
  • Apendicita
  • Colon iritabil

Ce poate depista o ecografie a ficatului sau cailor biliare?

  • Modificarile scografice ale ficatului vazute la ecografie sunt
    • ficatul gras (reflectivitatea ficatului este crescuta)
    • tumori de ficat
    • chiste hepatice
    • hemangioame hepatice
    • modificari in ciroza (ascita, marirea venei porte, marirea splinei, modificari ale colecistului)
    • calcificari in ficat
    • marirea cailor biliare
  • modificari ale colecistului (veziculei biliare)
    • colecist cudat
    • reziduu biliar
    • noroi biliar
    • colecist septat
    • pietre in colecist = litiaza veziculara
    • colecist marit
    • colecist cu perete ingrosat
    • polipi in colecist
    • lipsa colecistului prin scoatere chirurgicala
    • lipsa de vizualizare a colecistului (uneori colecistul nu se vede ecografic, desi exista, nu a fost extirpat)

Ce nu se vede la o ecografie hepatica?

O ecografie a ficatului poate fi perfect normala in urmatoarele situatii

Cand trebuie sa faci ecografie abdominala, cat de des se poate face ecografia?SImptome boli ficat

Deoarece ecografia nu prezinta risc pentru sanatate, se poate face ori de cate ori este nevoie, fara nici un pericol.

In cazul unor simptome abdominale de cauza necunoscuta (dureri, balonare, constipatie, diaree, icter, greata) dar si in situatii aparent fara legatura cu abdomenul )anemie, scadere in greutate, febra de cauze necunoscute, ganglioni mariti, etc), o ecogrfie abdominala poate fi extrem de utila

Ce pregatire trebuie sa faci pentru ecografia abdominala?

De obicei ecografia se face cu bolnavul nemancat – dar acest lucru nu este absolut obligatoriu in urgenta- .

Daca se doreste si examinarea ureterului, prostatei sau vezicii urinare, este bine ca bolnavul sa nu fi urinat de cel putin 4-5 ore (sau de seara pana dimineata).

Despre mine  

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Tot cca 30 de ani de experienta am si  la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multe solicitari la cabinet , pe unii bolnavi ii stiu de multi ani, altii vin cu rude sau prieteni, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare.

Am constat ca sunt numeroase persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala.

Pentru cei care au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web.

Informatii medicale suplimentare puteti gasi pe net cautand drditoiu

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *