Ce inseamna transaminaze mari


Zilnic vad la cabinet cativa bolnavi cu transaminaze mari.

In unele cazuri valorile sunt mari, mari de tot, in altele sunt medii sau doar cu cateva unitati peste valorile normale, dar oamenii sunt ingrijorati de fapt de viitorul bolii lor de ficat

Este normal sa ai transaminaze?

Transaminazele sunt enzime normale produse  in special in ficat

Transaminazele sunt produse insa si in alte tesuturi cum sunt muschii scheletului sau ai inimii, fapt care inseamna ca poti sa ai transaminaze mari, fara sa fii bolnav de ficat.

In mod normal, transaminazele de origine hepatica au rol metabolic important. Ele detoxifiaza diferite substante din sange, majoritatea lor provenind din tubul digestiv, cea mai importanta cale de introducere in organism a toxicelor.

Organismul uman este foarte econom, si recircula o mare parte din substantele din corp, le recupereaza. El recupereaza si transaminazlele, dar totusi  o mica cantitate din aceste enzime se pierd prin membrana celulei si de aceea se gasesc in sange in cantitati mici , chiar la persoanele sanatoase.

Atunci cand celula hepatica este distrusa din diferite cauze sau are membrana “fisurata” (porii membranei sunt mariti), prin aceasta fisura transaminazele ies din celula si se gasesc crescute in sange. 

Care sunt transaminazele?

Sunt doua transaminaze: AST si ALT.

ALT provine in mare parte din ficat, iar AST poate proveni din ficat dar si din muschi.

Transaminazele crescute pot reprezenta efectul unei boli de ficat, de obicei hepatite (cauza poate fi virala, dar si alcoolica, medicamentoasa, steatoza hepatica sau o boala autoimuna), dar transaminazele pot sa creasca si in alte situatii – efort fizic, infarct miocardic, infectii, boli de fiere si cai biliare, etc)

In ce boli cresc transaminazele?

Foarte multi pacienti cred ca daca au transaminaze crescute au hepatita si se mira de ce medicii isi bat capul cu diagnosticul, cand lor lucrurile le sunt foarte clare.

Cele mai frecvente situatii de crestere a transaminazelor sunt enumerate alaturat

Situatiile cele mai frecvcente  de crestere a transaminazelor in diferite boli si simptome

Probleme asociate cu cresterea transaminazelor Consecinte
Consum de alcool Ciroza, steatoza, hepatita alcoolica
Transfuzii, stomatologie, manichiura, pedichiura, contact sexual cu partener cu virus Hepatita B sau C
Obezitate, diabet, grasimi crecute in sange, consum de dulciuri
Steatoza, steatohepatita
AST/ALT peste> 2.0 Ficat alcoolic, Boala Wilson
Fier crescut in sange Hemocromatoza
Consum de medicamente, droguri, ceaiuri, preparate „naturiste”, toxice profesionale
Hepatita medicamentoasa sau toxica
Efort fizic mare Transaminaze crescute de efort -scad dupa efort
Bolboroseli intestinal, scaune frecvente Boala celiaca
Gammaglobuline crescute
Hepatita autoimuna
Scaderea ceruloplasminei sanguine, cresterea cuprului in urina, inel Kayser-Fleischer Boala Wilson
Scadere in greutate, agitatie, scaderea TSH Hipertiroidie

Este grav sa ai transaminaze mari?

Daca ai transamainaze mari, nu inseamna neaparat ca ai o boala de ficat grava, mortala.

Exista boli de ficat cu transaminaze normale, sau crescute, unele dintre ele fiin d grave chiar cu transaminaze normale, sau pot fi usoare si trecatoare, chiar cu transaminaze mari.

De obicei cresterea transaminazelor poate reprezenta o problema in urmatoarele situatii

  • transaminzele marite sa fie de minimum 1,5 –  doua ori mai mare decat normalul
  • cresterea transaminazelor sa fie de durata,  prezenta de cel putin doua ori interval de 3-6 luni
  • daca pacientul are si simptome sau transaminazele sunt foarte mari, bilirubina crescuta, protrombina sau albumina serica scazute, lucrurile pot fi serioase, iar consultatia la hepatolog sau gastroenterolog trewbuie sa fie facuta rapid

De retinut despre transaminaze

  • TRansaminazele cresc diferit ca valoare si durata i ndiferite boli
  • Cele mai frecvente situatii de transaminaze  sunt consumul de alcool, medicamente, alte toxice , ficatului gras sau hepatita cronica cu virusul B, C sau D
  • Cresterea transaminazelor poate avea si o cauza simpla – cum este consumul de ceaiuri, sau grava- cum este hepatita virala, toxica sau ischemica
  • Transaminazele pot fi crescute si trecator, chiar din cauza unui efort fizic
  • Cresterea transaminazelor este necesar sa fie investigata daca este persistenta, daca valoarea cresterii este mai mare de doua ori normalul sau daca se insoteste de simptome sau alte analize modificate
  • Tratamentul cauzei cresterii transaminazelor se poate face doar dupa descoperirea cauzei
  • Investigarea unei cresteri a transaminazelor  se face de catre gastroenterolog  sau hepatolog si nu este deseori simpla,uneori bolnavul trebuind sa ceara mai multe pareri pana se afla cauza
  • Daca transaminazele sunt mult crescute, cu valori apropiate de 1000 si sunt insotite de icter, poate fi o hepatita acuta virala, situatie rara in care este necesara explorarea intr-un serviciu de boli infectioase; in celelalte situatii (cca 90% din cazuri) trebuie sa mergeti  la hepatolog sau gastroenterolog; am intalnit numeroase situatii in care unii bolnavi isi cautau o boala infectioasa care sa explice cresterea transaminazelor, cand de fapt problema lor nu era legata deloc de o boala infectioasa

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian,absolvent  in 1982 al Universitatii de Medicina si Farmacie „Grigore T Popa” din Iasi cu “Magna cum laude”media generala 10, sef de promotie pe tara,in prezent specializat in gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva.

Am peste 38 de ani de practica medicala, incepand cu stagiatura de 3 ani in Bucuresti in diferite spitale, apoi 3 ani de medicina de familie la tara,  au urmat 3 ani de rezidentiat in medicina interna, apoi  3 ani de rezidentiat in gastroenterologie, dupa 5 ani primariat in medicina interna apoi  dupa alti 5 ani primariat in gastroenterologie. In paralel am facut diferite supraspecializari in endoscopie digestiva,  asistent universitar 11 ani prin concurs, apoi sef de lucrari 18 ani tot prin concurs si terminand cu doctoratul.

Am cca 30  de ani de experienta medicala in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale

Am tot cca 30 de ani  de  activitate didactica la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind studentii la medicina, medici rezidenti si specialisti

Unde lucrez acum?

Din luna iunie 2019 am hotarat sa renunt sa lucrez in sistemul de stat si am trecut in cel privat,  am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Aici vad pacienti cu boli digestive, hepatice, biliare, pancreatice , etc, unii nu au diagnostic, altii au un diagnostic dar vor o a doua opinie medicala, dar aici vin si o parte din cei peste 100.000 de pacienti pe care i-am tratat la spitalul Fundeni  fiind urmariti de mine in continuare (la Fundeni nu ii trata spitalul ci tot eu). Este evident ca in privat nu sunt cozile, balamucul si lungile perioade de asteptare din spital, tocmai de aceea m-am decis sa lucrez in privat in conditii …. normale.Lucrand numai in privat, consultul se poate face in una-trei zile de la programare (la spital ajunsesem la 3 -4 luni de asteptare, si in privat era cam tot asa).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Daca  totusi aveti nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, puteti solicita o programare la consultatie la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul PROGRAMARE din josul al telefonului mobil.

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro,www.hepatolog.ro www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

AICI NE GASITI

Clinica Sante este situata in Bucuresti sector 2 str Magura Vulturului  87, intre sos Iancului si Sos Pantelimon in apropierea statiei de metrou Iancului. Daca se coboara din metrou la aceasta statie, se intra pe Soseaua Iancului spre Arena Nationala, iar prima strada la stanga (dupa posta, la primul semafor) este Magura Vulturului, unde la numarul 87 pe partea stanga se afla Clinica Sante, iar la parter se afla cabinetul de gastroenterologie al dr Ditoiu

Daca veniti cu autoturismul propriu, sensul de intrare pe strada Magura Vulturului este unic, dinspre sos Pantelimon spre sos Iancului.. Cel mai bine este sa parcati se Sos Pantelimon, unde gasiti locuri de parcare.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *