Colica biliara, de ce apare, simptome, tratament

Colica biliara denumita si criza de fiere este o durerea mai mult sau mai putin puternica care apare uneori la persoanele care au probleme cu colecistul.

Pe scurt despre colica biliara

  • Colica biliara este o durere violenta, localizata in partea dreapta a abdomenului sun ultima coasta
  • Durerea din dreapta de sub coaste poate iradia in spate spre coloana vertebrala, umarul si sub omoplatul drept
  • Durerea poate sa dispara in cateva minute sau ore si se poate insoti de greata,varsaturi alimentare sau biliare,transpiratii,mai rar de icter, urini rosietice si scaune albicioase, decolorate sau diaree
  • Nu este obligatoriu ca un bolnav care face colica biliara sa aiba si pietre la fiere (litiaza biliara)
  • Colica biliara apare de obicei  noaptea, dupa ce in cursul zilei (serii) persoana respectiva a facut excese alimentare (grasimi, prajeli, alcool)

Care sunt cauzele de aparitie a colicii biliare?

Litiaza biliara, cea mai frecventa cauza a colicii biliare

Cea mai frecventa cauza a colicii biliare o reprezinta prezenta de litiazei biliare, dar exista si situatii in care colica biliara apare fara ca persoana respectiva sa aiba pietre la fiere

Colica biliara fara litiaza biliara

Colica biliara poate sa apara si fara ca persoana respectiva sa aiba litiaza biliara

Cele mai frecvente situatii de colica biliara nelegata de litiaza biliara sunt urmatoarele

  • colecistita cronica, inflamatia colecistului
  • dischinezia biliara, care insemna evacuarea colecistului cand nu trebuie
  • prezenta de paraziti in caile biliare(Giardia, ascarizi, etc)
  • angiocolitele (afectiunile inflamatorii ale cailor biliare de cauza infectioasa sau neinfectioasa);
  • Functionarea defectuoasa a muchiului canalului coledoc (sfincterul Oddi)
  • Sangerari pe caile biliare, apare de obicei in tumori sau in tulburari de coagulare sau administrare de tratament care scade coagularea sangelui
  • Tumori de cai biliare (durerea este de obicie mai moderata si persistenta, mai rar este colica biliara tipica)

Diferenta de intensitate a simptomelor si de gravitate este mare intre cauzele mentionate, unele putand evolua rapid grav (litiaza biliara, colecistita), altele ceva mai lent (tumorile sangerarile), iar altele neavand gravitate (dischinezia biliara, parazitozele)

Care sunt simptomele colicii biliare

Cele mai importante simptome di ncolica biliara sunt urmatoarele

Durerea

Durerea este simptomul cel mai semnificativ al al colicii biliare, si care (ca si in alte boli) deranjeaza si sperie cel mai mult bolnavul

Localizarea durerii in colica biliara

Durerea din colica biliara este localizata ca orice alta durere biliara de obicei in partea dreapta a abdomenului, imediat sub coaste si cam la mijlocul coaste.

Iradierea durerii in colica biliara

De obicei durerea din colica biliara iradiaza in spate catre varful omoplatului si umarul drept.

Exista si tuatii mai rare in care durere nu iradiaza in zonele mentionate.

Intensitatea durerii in colica biliara

Durerea din colica bliara apare bursc, este o durere acuta, violenta ce dureaza de la cateva minute pana la zeci de minute, dar o intensitate mai mica a durerii poate persista chiar  mai multe ore.

Alte simptome care pot sa apara in colica biliara

Durerea din colica biliara poate fi insotita si de alte simptome:

  • greata;
  • varsaturi;
  • icter;
  • frisoane;
  • febra.

Cand poate sa apara o colica biliara, care sunt factorii de risc?

Colica biliara apare in urmatoarele situatii

  • Persoana respectiva trebuie sa aiba o probleme biliara (litiaza biliara sau alta cauza din cele mentioante mai sus)
  • Persoana respectiva a consumat alimente care stimuleaza contractia puternica a colecistului,  de obicei grasime, prajeli, alcool, condimente

Cum se pune diagnosticul crizei de fiere – colicii biliare

Diagnosticul clinic de criza de fiere (colica biliara) este simplu, si se bazeaza pe simptomele mentionate anterior.

Pentru a face deosebirea de alte sindroame dureroase abdominale si pentru a preciza cauza colicii biliare, sunt deseori necesare explorari:

  • Consult medical de urgenta
  • Ecografie abdominala sau CT abdominal pentru evaluarea starii colecistului
  • Internare intr-un spital, datorita riscurilor de complicatii- colecistita sau icter mecanic.
  • Analize de sange (hemograma cu numaratoare de leucocite, bilirubina, ALT, VSH) pentru a evalua rasunetul colicii biliare asupra organismului

Cu ce se poate confunda o criza de fiere?

S-ar putea sa vi se para usor de pus diagnosticul de colica biliara, si sa va mirati ca unui medic i-a luat ceva timp sa stabileasca acest diagnostic!.

Numeroase alte boli dau simptome care se pot confunda cu cele ale colicii biliare, iar medicul trebuie sa le ia in considerare si sa le excluda pentru a stabili diagnosticul cert.

Simptome asemanatoare crizei de fiere apar si in urmatoarele situatii

  • Abcesul abdominal
  • Anevrismul aortei abdominale
  • Apendicita
  • Tumorile hepatice
  • Ficatul cardiac
  • Pericardita
  • Criza de pancreatita
  • Tromboze intraabdominale
  • Diverticulita
  • Ocluzia intestinala
  • Spasmele esofagiene
  • Ulcerul gastric sau duodenal
  • Nevralgia intercostala
  • Zona zoster intercostala
  • Gastrita, esofagita
  • Abcesul hepatic
  • Hepatita acuta

Ce explorari sunt necesare daca ai o colica bibliara?

In cazul in care aveti o colica biliara, cel mai intelept lucru este sa faceti urmatoarele

  • sa mergeti sa va vada un specialist gastroenterolog sau hepatolog  ccompetent.Acesta, in mod normal, dupa anamneza (discutia cu dvs despre simptomele pe care le aveti ) si examinarea completa, se poate lamuri orientativ cam despre ce este vorba, si pentru a confirma supozitia de diagnostic poate recomanda unele dintre urmatoarele explorari
  • Analize uzuale de sange care pot arata cresterea leucocitelor, bilirubinei GGT ASt ALT Fosfatazei alcaline
  • Ecografie abdominala care poate arata modificari la nivelul colecistului, eventual litiaza biliara
  • Examen CT sau RMN abdominal, poate confirma cele vazute la ecografie
  • Endoscopie digestiva superioara, poate exclude alte cauze de durere care se confunda cu colica biliara
  • Analize de scaun

Am enumerat analizele la care poate apela medicul gastroenterolog, dar este posibil ca el sa se lamureasca asupra diagnosticului dvs fara nici un fel de analiza, sau sa recomande numai unele din analizele de mai sus sau chiar sa considere necesare si alte analize, in functie de ce a cosntatat cand v-a examinat.

Cu ce se face tratamentul crizei de fiere?

Deoarece criza de fiere poate avea si cauze si evolutie grave, este bine ca in acest caz tratamentul sa fie facut doar la recomandarea medicului, si sub supravegherea lui.

Tratamentul este antialgic, antispastic, antiinflamator, antiemeteic, uneoti antibiotic, si in ziua colicii este bine sa nu se bea decat apa sau lichide moderat indulcite (ceaiuri), urmand apoi o perioada de regim pentru bolile de fiere.

Uneori este nevoie de operatie

Ce trebuie sa faci cand ai o criza de fiere?

Daca aveti probleme de sanatate ca cele de mai sus care vi se par suspecte, trenante, deranajante, cel mai bine este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, am vazut situatii in care amanarea lamuririi unei situatii medicale a facut ca tratamentul sa nu mai aiba rezultatele corespunzatoare. Este mai intelept sa mergi la mecanic nu cand a crapat motorul, ci cand vezi ca a curs putin ulei.

Daca aveti probleme gastroenterologice sau hepatologice  care nu s-au rezolvat in ciuda tratamentului prescris de medic, este posibil ca  simptomele sa nu  tina problema respectiva de sanatate ci de altceva, sau poate schema de tratament prescrisa, desi poate fi corecta, nu vi se potriveste dvs. Tocmai acecsta este rolul medicului, sa adapteze cunostintele sale medicale la caracteristicile pacientului pe care in consulta

Colica biliara forum

Sucul de mere dizolva pietrele la fiere?
Nu am auzit sa se intample asa ceva
Se paote face eliminare pietre fiere cu tamaie?
Cirucla aceat lucru in floclor dar eu nu am vazut astfel de cazuri
Calculi biliari necesita unregim alimentar?
Da avet iindicati ifgenerale mai sus
Se poate face eliminare pietre fiere fara operatie?
In general nu se poate
Calculi biliari au simptome?
Le aveti mai sus. Despoeir calculii biliari nu dau simptome chiar daca sunt foarte mari
Ceaiurile ajuta in colica biliara?
Aveti scris mai sus

Despre mine dr Ditoiu medic gastroenterolog si hepatolog

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian,absolvent  in 1982 al Universitatii de Medicina si Farmacie „Grigore T Popa” din Iasi cu “Magna cum laude”media generala 10 ( peste 50 de examene), fiind sef de promotie pe tara

In prezent sunt specializat in gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva.

Dupa facultate, am peste 38 de ani de practica medicala presarate cu numeroase consursuri si examene, incepand cu stagiatura de 3 ani in Bucuresti in diferite spitale (cu 6 examene de medicina interna, chirurgie, ginecologie, pediatrie, boli infectioase  si medicina de ambulatoriu), apoi 3 ani de medicina de familie la tara,  au urmat 3 ani de rezidentiat in medicina interna ( cu concurs la intrarea in rezidentiat si examen la terminarea rezidentiatului), apoi  3 ani de rezidentiat in gastroenterologie ( cu examene la intrare si iesire), dupa 5 ani primariat in medicina interna (cu examen de medic primar) apoi  dupa alti 5 ani primariat in gastroenterologie cu examen de medic primar.

In paralel am facut diferite supraspecializari in endoscopie digestiva (cu alte doua examene,  asistent universitar 11 ani cu concurs la intrare si  apoi sef de lucrari 18 ani tot prin concurs si terminand cu doctoratul ( cu examen la intrare, alte 3 examene pe parcurs si examen la iesire).

Am cca 30  de ani de experienta medicala in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale

Am tot cca 30 de ani  de  activitate didactica la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina, medici rezidenti si specialisti.

Unde pot fi gasit acum?

Din luna iunie 2019 am hotarat ca este cazul sa renunt sa lucrez in sistemul de stat dupa aproape 40 de ani si am trecut in cel privat. M-am cam saturat de imposibilitatea organizarii activitatii, de lungile cozi de la usa cabinetului care nemultumeau (pe drept cuvant) bolnavii, de lipsurile de tot felul care impiedicau o activitate normala.

Acum imi organizez singur activitatea avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti. FIecare bolnav este programat la ora fixa, fara intarzieri, fara lipsuri, cu timp suficient sa lamuresti omul despre situatia lui medicala si sa ii dai recomdnarile trebuincioase.

Aici vad pacienti cu boli digestive, hepatice, biliare, pancreatice , etc, unii nu au diagnostic, altii au un diagnostic dar vor o a doua opinie medicala, dar aici vin si o parte din cei peste 100.000 de pacienti pe care i-am tratat la spitalul Fundeni  fiind urmariti de mine in continuare (la Fundeni nu ii trata spitalul ci tot eu). Este evident ca in privat nu sunt cozile, balamucul si lungile perioade de asteptare din spital, tocmai de aceea m-am decis sa lucrez in privat in conditii …. normale.Lucrand numai in privat, consultul se poate face in 5-15 zile de la programare (la spital ajunsesem la 3 -4 luni de asteptare, si in privat era cam tot asa).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Daca  totusi aveti nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, puteti solicita o programare la consultatie la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul PROGRAMARE din josul al telefonului mobil.

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro,www.hepatolog.ro www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

AICI NE GASITI

Clinica Sante este situata in Bucuresti sector 2 str Magura Vulturului  87, intre sos Iancului si Sos Pantelimon in apropierea statiei de metrou Iancului. Daca se coboara din metrou la aceasta statie, se intra pe Soseaua Iancului spre Arena Nationala, iar prima strada la stanga (dupa posta, la primul semafor) este Magura Vulturului, unde la numarul 87 pe partea stanga se afla Clinica Sante, iar la parter se afla cabinetul de gastroenterologie al dr Ditoiu

Daca veniti cu autoturismul propriu, sensul de intrare pe strada Magura Vulturului este unic, dinspre sos Pantelimon spre sos Iancului.. Cel mai bine este sa parcati se Sos Pantelimon, unde gasiti locuri de parcare.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *