Care sunt simptomele cirozei hepatice

Simptomele cirozei hepatice nu sunt specifice, si apar in stadii destul de avansate. De aceea, am pacienti surprinsi de acest diagnostic pus aparent in plina stare de sanatate.

Ciroza hepatica compensata are urmatoarele simptome si semne

In stadiile de inceput ale cirozei, ciroza numita popular „uscata” adica fara ascita, pacientul poate sa nu aiba nici un simptom (sa nu-l supere nimic) si nici un semn (medicul sa nu gaseasca nimic anormal la consult), diagnosticul fiind pus pe baza analizelor, ecografiei si endoscopie digestive superioara sau biopsiei hepatice.

In acest stadiu, pacientul se mira ca i s-a pus diagnosticul de ciroza, cand nu are nimic, nici un simptom, si crede ca este o greseala a medicilor.

Uneiru poate exista astenie, toleranta scazuta la eforturi mai mari, balobare postprandiala.

Ciroza hepatica decompensata parenchimatos are urmatoarele simptome si semne

In stadiile mai avansate (forma medie de ciroza, de obicei fara lichid, adica tot „uscata”), functiile ficatului sunt afectate, iar la consultatie descoperim urmatoarele simptome si semne:

  • Astenie (oboseala) nejustificata de efort
  • Gingivoragii (sangerare din gingii la periajul dentar)
  • Sangerari prelungite in caz de ranire
  • Scadere in greutate
  • Diminuarea apetitului sexual sau potentei
  • Greata
  • Balonare dupa anumite alimente
  • Tulburari de ciclu menstrual
  • Somnolenta ziua si insomnie noaptea
  • Inrosirea palmelor
  • Ficatul dur la palpare
  • Splina marita
  • Unele pete rosietice pe piele (stelute vasculare)
  • Cresterea sanilor la barbat
  • Icter, cu mancarime de piele, scaune mai deschise la culoare si urina mai inchisa la culoare
  • Caderea pieptului de pe piept la barbati
  • Aparitia de pete pe piele – pete hepatice
  • Uneori coma sau tulburari de gandire

Ciroza hepatica decompensata portal (ciroza cu lichid, cu ascita) are urmatoarele simptome

In stadiile cele mai avansate de ciroza (ciroza „umeda”), datorita lipsei de sinteza a proteinelor, cresterii presiunii in vena porta si lipsei de incativare a unor hormoni, apare ascita si pot sa apara in plus alte simptome si semne:

  • Umflarea picioarelor (edeme)ascita
  • Umflarea abdomenului prin lichid de ascita (ciroza devine „umeda”) uneori asociata cum umfalrea buricului – omfalocel, vezi schema
  • Scaderea cantitatii de urina eliminata (oligurie)
  • Febra cu dureri abdominale in cazul infectarii lichidului de ascita
  • Tulburari de comportament sau tulburari de constienta mergand pana la coma
  • in cazul abuzului de medicamente sau carne, caracteristica fiind encefalopatia hepatica vezi schema
  • Uneori coma
  • In caz de rupere a varicelor esofagiene pot sa apara
    • greata
    • varsaturi cu sange curat sau negru
    • scaune negre si moi ca pacura
    • scaderea tensiunii arteriale
    • transpiratii

In oricare din stadii, exista posibilitatea evolutie buna a bolii, cu regim si tratament corespunzator.

Despre mine  

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Tot cca 30 de ani de experienta am si  la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez maxima!
Daca totusi aveti probleme cu ficatul si  aveti nevoie experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate,  daca aveti drum prin Bucuresti, puteti solicita o programare la consultatie  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct de pe butonul PROGRAMARE de jos-dreapta al telefonului mobil.

 

2 comments

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *