Ciroza uscata

Despre ciroza hepatica este important sa stiti ca:

  •  In primele stadii de ciroza, simptomele pot sa lipseasca, boala fiind descoperita intamplator la un control medical sau de analize
  •  Simptomele cirozei hepatice nu sunt specifice, nu se poate pune diagnosticul acestei boli doar pe baza simptomelor, pot sa apara si in alte boli
  •  Frecvent, cu tratament, regim si urmarire medicala corecta, ciroza poate evolua favorabil, pacientul traind zeci de ani
  •  Uneori, ciroza neglijata se poate complica evoluand sever, chiar catre deces

Ce simptome apar in ciroza hepatica?

Ciroza hepatica poate fi clasificata in ciroza uscata sau compensata (fara lichid) si ciroza hepatica umeda (cu lichid)

Clasificarea este importanta deoarece pe baza acesteia se poate estima cat poate trai un bolnav cu ciroza hepatica

Ciroza hepatica compensata (uscata) are urmatoarele simptome si semne

In stadiile de inceput ale cirozei „uscate”  pacientul poate sa nu aiba nici un simptom (sa nu-l supere nimic) si nici un semn (medicul sa nu gaseasca nimic anormal la consult), diagnosticul fiind pus pe baza analizelor, ecografiei si endoscopie digestive superioara sau biopsiei hepatice.

In acest stadiu, pacientul se mira ca i s-a pus diagnosticul de ciroza, cand nu are nimic, nici un simptom, si crede ca este o greseala a medicilor.

Uneori pot exista astenie diferite semne si simptome in functie de faza bolii

In fazele de inceput ale cirozei uscate bolnavul poate sa aiba toleranta scazuta la eforturi mai mari, balonare postprandiala, scaderea capacitati ide concentrare.

In stadiile mai avansate (forma medie de ciroza, de obicei fara lichid, adica tot „uscata”), functiile ficatului sunt mai mult  afectate, iar la consultatie descoperim urmatoarele simptome si semne:

  • Astenie (oboseala) nejustificata de efort
  • Gingivoragii (sangerare din gingii la periajul dentar)
  • Sangerari prelungite in caz de ranire
  • Scadere in greutate
  • Diminuarea apetitului sexual sau potentei
  • Greata
  • Balonare dupa anumite alimente
  • Tulburari de ciclu menstrual
  • Somnolenta ziua si insomnie noaptea
  • Ficatul dur la palpare
  • Splina marita
  • Unele pete rosietice pe piele (stelute vasculare)
  • Cresterea sanilor la barbat
  • Icter, cu mancarime de piele, scaune mai deschise la culoare si urina mai inchisa la culoare
  • Caderea pieptului de pe piept la barbati
  • Uneori coma sau tulburari de gandire
  •  

Cum poate sa evolueze un bolnav cu ciroza hepatica uscata?

Sansele de evolutie buna a unui bolnav cu ciroza hepatica sunt mai mari decat daca ciroza este umeda si majoritatea bolnavilor cu astfel de  ciroza au o evolutie buna sau foarte buna multi ani, in functie de caracteristicile organismului si bolii lor, de regimul alimentar si tratamentul prescris, si de modul in care este urmarit si sfatuit de medicul curant gastroenterolog sau hepatolog.

Nu trebuie neglijat insa faptul ca un bolnav cu ciroza uscata poate sa faca complicatii, chiar rupere de varice esofagiene, si in plus poate usor sa treaca in stadiul de ciroza umeda, cu lichid, daca nu urmeaza regimul si tratamentul corespunzator.Multi pacienti pot evolua bine daca sunt corect tratati si respecta regimul alimentar, chiar si in fazele avansate de boala, .

Ca in oricare alta boala insa, exista si bolnavi ale caror rezerve de functie hepatica nu le mai permit sa raspunda la tratament si pot evolua nesatisfacator indiferent de tratamentul prescris si medicul care ii ingrijeste.

Despre mine  

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Tot cca 30 de ani de experienta am si  la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multe solicitari la cabinet , pe unii bolnavi ii stiu de multi ani, altii vin cu rude sau prieteni, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare.

Am constat ca sunt numeroase persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala.

Pentru cei care au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web.

Informatii medicale suplimentare puteti gasi pe net cautand drditoiu

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *