Balonarea si ciroza hepatica

Balonarea (alte variante – gresite- imbalonarea, inbalonarea) sau meteorismul abdominal, este o manifestare suparatoare pe care o intalnim frecvent la pacientii nostri.

De ce te balonezi?

Balonarea este data de acumularea de gaze in intestin, in cantitate mai mare decat normalul. Senzatia pacientului este de “burta umflata”, uneori cu dureri si greutate in respiratie, si evident un aspect destul de .. inestetic al persoanei respective (mai ales ca balonarea este mai frecventa la persoanele plinute).

In majoritatea cazurilor consultate de noi, balonarea NU reprezinta un simptom de boala, ci poate fi rezultatul unor obiceiuri alimentare sau de viata necorespunzatoare, sau dificil de suportat fara ca organismul respectiv fara sa “protesteze”.

Mecanismul principal al balonarii il reprezinta gazele produse la nivelul intestinului, din alimentele incomplet sau prost digerate, care se poate asocia cu inghitirea de gaze cu ocazia meselor.

La bolnavii cu ciroza hepatica, bila de proasta calitate face digestia mai putin eficienta, iar alimentele nedigerate fermenteaza, din fermentatie rezultand gaze care baloneaza.

Partea proasta este ca balonarea poate fi confundata cu marirea abdomenului data de alte cauze, iar acest lucru este valabil si la bolnavii cu ciroza hepatica.

Balonarea in caz de lichid in abdomen= ascita

Termenul de ascita defineste acumularea de lichid in abdomen (cavitatea peritoneala), cel mai important semn de ascita fiind marirea de volum a abdomenului.

Acest lucru este  este relativ usor de observat de un pacient slab, dar o persoana mai grasa care face ascita, de obicei scade in greutate, iar marirea abdomenului prin ascita este compensata de scaderea grasimii de pe abdomen, si astfel ascita poate creste destul de mult pana sa apara balonarea. Astfel se intampla de obicei la bautorii grasi, si am avut numeroase astfel de cazuri, balonare prin lichid in burta fara alte simptome

Un simplu consult medical si o ecografie pot  lamuri situatia, si ar fi recomandabil ca persoanele care au risc de ascita sau marire de volum a abdomenului mai…ciudata, sa apeleze la medic pentru lamurirea rapida a situatiei.

Cea mai frecventa cauza de marirea a abdomenului in ciroza hepatica este acumularea de lichid de ascita.

Balonarea prin marirea organelor din abdomen

O alta cauza relativ frecventa de marire a abdomenului este cresterea  unor tesuturi in interiorul cavitatii abdominale cum se intampla in urmatarele situatii

  • Ficat marit– mentionez ca la bolnavii cu ciroza hepatica ficatul este de obicei mic (exceptie face ciroza alcoolica sau cea asociata cu steatoza hepatica). Exista insa din nefericire si bolnavi cu ciroza hepatica care fac cancer de ficat, in aceste cazuri marirea abddomenului putand fi cauzata de ficatul tumoral marit
  • Splina marita, este frecvent intalnita la bolmavii cu ciroza hepatica
  • Vezica urinara marita datorita imposibilitatii evacuarii urinii, poate sa apara uneori la bolnavii cu ciroza hepatica

Poti avea balonare fara sa fii bolnav?

Balonarea poate sa apara fara legatura cu o boala, chiar daca bolnavul respectiv are ciroza hepatica

La o persoana care nu este bolnava, balonarea poate avea cauze multiple, ce tin de modul de viata, munca si alimentatie:

  • Alimentatia la ore intamplatoare
  • Fumatul, cafeaua, ceaiul negru

O alimentatie la aceleasi ore in fiecare zi, ordoneaza functiile aparatului digestiv, care este pregatit pentru digestie inaintea mesei; alimentatia la ore diferite in fiecare zi, face ca pregatirea aparatului digestiv pentru digestie, neurmata de alimentatie, sa duca la formare de gaze, iar apoi alimentatia pe un tub digestiv nepregatit,care deja si-a consumat sucurile digestive, sa dea o digestie ineficienta, cu formare de reziduuri partial digerate, generatoare de gaze.

  • Mese luate in graba (nu permit sucurilor digestive sa actioneze si sa digere alimentele, care apoi fermenteaza)
  • Mese prea bogate (sucurile digestive nu pot face fata unei mari cantitati de alimente, care , la fel ca mai sus, raman partial nedigerate si fermenteaza
  • Vorbirea in timpul mesei cu inghitire de aer (aerofagia)
  • Mestecarea gumei – stimularea cavitatii bucale prin guma mestecata, pregateste tubul digestiv pentru digestia unor alimente care .. nu mai vin, si apar apoi gaze.
  • Consum de alimente care fermenteaza – fasole, varza, ceapa, usturoi, conopida, prajeli, tocaturi, bauturi gazoase. unele persoane pot tolera mai greu alimente obisnuite- fructe si legume crude, cartofii,dulciurile concentrate, lapte si lactate, etc-, acestea dandu-le balonare dupa masa.
  • Constipatia
  • Modificarea florei intestinale prin diferite mecanisme
  • Sedentarismulmiscarea, mai ales dupa masa (siesta), ajuta la digestie

Despre mine  

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Tot cca 30 de ani de experienta am si  la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multe solicitari la cabinet , pe unii bolnavi ii stiu de multi ani, altii vin cu rude sau prieteni, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare.

Am constat ca sunt numeroase persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala.

Pentru cei care au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web.

Informatii medicale suplimentare puteti gasi pe net cautand drditoiu

 

One comment

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *