De ce faci pietre la fiere(litiaza biliara)

Foarte multe persoane au litiaza biliara (pietre la fiere) .

Se estimeaza ca 10-15% dintre adultii din lume au pietre la fiere. Eu vad la cabinet zilnic cel putin un bolnav cu litiaza biliara.

De ce nu face toate lumea pietre la fiere?

Structura noastra genetica nu este identica, suntem diferiti, deci avem boli diferite, in functie de rezistenta sau sensibilitatea noastra la boala.
Avem obiceiuri diferite de viata si alimentatie, comportament diferit, traim in medii diferite.
Aceste lucruri (si probabil multe altele) fac ca unii dintre noi sa faca pietre la fiere (sau alte boli) iar altii nu.

De ce trebuie sa stim care sunt cauzele litiazei biliare?

Ca si in cazul altor boli, cunoasterea cauzelor lor ne face sa le putem evita (atunci cand bolile tin de factori care pot fi inlaturati) sau sa prevenim evolutia si agravarea lor.

Care sunt cauzele litiazei biliare (de ce faci pietre la fiere?)

Sunt unele persoane care au risc mai mare de a face pietre la fiere

  1. Obezii fac mai frecvent litiaza biliara decat cei slabi – pentru ca au colesterolul mai mare, colesterolul se produce in ficat iar reziduurile din metabolismul lui se elimina prin fiere, ingrosand-o
  2. Persoanele sedentare fac mai frecvent litiaza biliara comparativ cu cei cu cei activite fizica, datorita cresterii cantitatii de grasime din corp, aceasta fiind metabolizata (sintetizata si arsa) de ficat iar reziduurile eliminate prin bila
  3. Femeile mai frecvent litiaza biliara decat barbatii -au colesterolul mai mare, au o structura hormonala ce le predispun la modificari ale bilei si functiei colecistului, au modificari mai frecvente ale greutatii, etc
  4. Femeile care iau anticonceptionale fac mai frecvent litiaza biliara -acestea  modifica compozitia si fluiditatea bilei
  5. Alte medicamente predispun la formarea pietrelor la fiere (cefalosporine, octreoctid, unele medicamente care scad colesterolul,
  6. Femeile in timpul sarcinii fac mai frecvent litiaza biliara pentru ca  au fierea lenesa, si stagnarea bilei in colecist duce la formare de nisip, care se poate transforma in piatra
  7. Femeile dupa menopauza fac mai frecvent litiaza biliara – modificarea situatiei hormonale modifica compozitia bilei, colecistul se goleste mai lent, are loc cresterea in greutate, scade productia organismului de antioxidanti, etc
  8. Bolnavii cu ciroza hepatica  fac mai frecvent litiaza biliara – au mai putine saruri biliare in bila
  9. Persoanele care scad rapid in greutate pot face pietre la fiere; eliminarea grasimii din organism se face prin bila, care are o concentratie mai mare de colesterol, iar acesta se poatea agrega in granule ducand la formarea pietrelor.
  10. Persoanele cu diabet zaharat, care de obicei au si modificari ale colesterolului fac mai frecvent litiaza biliara
  11. Persoane care au in familie membri cu litiaza biliara fac mai frecvent litiaza biliara
  12. Varsta peste 60 de ani predispune la litiaza biliara
  13. Alimentatia poate favoriza aparitia litiazei cand este:
    • bogata in grasimi animale
    • saraca in cereale, legume si fructe, carne de peste
    • saraca in fibre
    • saraca in calciu, vitamina C, acid folic si magneziu
  14. Pentru calculii pigmentari (cca 10% dintre toti calculii biliari) cei mai importanti factori de risc sunt
    • Boli de sange i ncare de distrug globulele rosii, reziduurile lor eliminandu-se prin bila – anemii hemolitice, sferocitoza ereditara
    • Infectii ale tractului biliar
    • Porfiria eritropoietica
    • Boala Crohn
    • Ciroza hepatica

Ce trebuie sa faci ca sa … nu faci pietre la fiere?

Luand in calcul cauzele care conduc la aparitia litiazei biliare, este evident ca cele mai logice masuri carte trebuie sa fie luate sunt inlaturarea cauzelor care pot fi inlaturate

  • Cresterea activitatii fizice
  • Scaderea lenta in greutate
  • Inlaturarea medicamentelor care pot cauza litiaza biliara
  • Scaderea colesterolului din sange
  • Tratarea sau prevenirea diabetului zaharat
  • O alimentatie corespunzatoare

Evident ca uneori sunt necesare si medicamente, dar acestea, ca si masuri specifice fiecarei persoane le poate recomadna doar medicul curant. Cu masurile care tin de noi, este usor de zis, mai greu de facut, uneori

Despre mine  

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Tot cca 30 de ani de experienta am si  la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez maxima!
Daca totusi aveti probleme cu ficatul si  aveti nevoie experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate,  daca aveti drum prin Bucuresti, puteti solicita o programare la consultatie  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct de pe butonul PROGRAMARE de jos-dreapta al telefonului mobil.

 

 

One comment

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *