Gustul amar poate proveni insoti bolile de fiere, dar sunt si alte numeroase motive
Faptul ca fierea are o mare influenta asupra vietii umane este reflectat si de caracterizarea pe care o dam in limbajul curent traiului prost : viata amara, viata amarata, om amarat, amaraciune, ti-a lasat un „gust amar”. Ori singurul organ a carei proasta functionare poate sa-ti de-a gust amar este fierea numita si colecist.
Gustul amar care nu provine de la fiere
In afara de refluxul bilei in gura, exista si alte cauze de gust amar
- Igiena bucala necorespunzatoare
- Infectii dentare sau gingivale
- Unele medicamente – medicatie psihiatrica, litium, tetraciclina, allopurinol, anhistaminice
- Multivitamine
- Preparate cu zinc, crom, calciu sau fier
- Fumatul
- Lucrul in mediu cu toxice – gazolina, benzen, industria cauciucului, pesticide
- Refluxul acidului in cavitatea bucala
- Sarcina -datorita modificarilor hormonale
- Deshidratare
- Boli ale limbii – glosita
- Alergii
- Candida
- Infectii cu herpes virus
- Boli neurologice
- Infectii ale glandelor salivare
- Lipsa de vitamina B12
- Polipi nazali, sinuzita
- Unele boli autoimune – sdr Sjogren
- Iradierea in regiunea capului pentru diferite cancere
- Interventii chirurgicale pe nas sau in gura
- Icterul
- Boli de ficat
- Insuficienta renala
- Cancere
- Diabetul zaharat
- Migrena
- Infectia cu virusul HIV /SIDA
Gustul amar .. de la fiere
Bila din intestin (duoden) nu trece in mod normal inapoi in stomac, datorita existentei unui muschi circular la iesirea din stomac (pilorul), care functioneaza ca o valva, permitand trecerea doar de sus in jos.
In unele situatii, acest muschi permite refluxul bilei in stomac.
Mucoasa stomacului este rezistenta la acidul din interior datorita unui strat de mucus, pe care bila il disloca, fiind un bun detergent.
Bila si acidul iritand mucoasa gastrica, face ca stomacul sa incerce sa evacueze aceste substante iritante pe gura (ducand la aparitia gustului amar), sau in intestin (putand da diaree)
De ce trece bila in stomac si esofag?
- Operatii pe stomac – rezectii – in care se scoate si pilorul; astfel bila nu mai este impiedicata sa treaca in stomac
- Colecistectomie. Dupa scoaterea fierii, bila in loc sa se adune in colecist, picura permanent in duoden pe care il irita; duodenul iritat de fiere, incearca sa o elimine in jos (pri nscuan) sau in sus, trecand si in stomac
- Ulcerul gastric sau gastrita antrala, pot deforma pilorul sau ii pot modifica contractilitatea ,facandu-l sa stea deschis cand nu trebuie, si astfel bila din duoden trece in stomac
- Litiaza biliara – existenta pietrelor in colecist poate face golirea acestuia mai .. ciudata, si astfel bila sa ajunga in duoden fara ca aici sa fie si mancarea din stomac, iar duodenul incearca sa elimine bila iritanta, inclusiv inapoi, in stomac
- Alte boli care impiedica buna functionare a duodenului
- Sclerodermie
- Alte boli de colagen
- Inflamatia duodenului (duodenita) face ca duodenul sa se contracte .. invers, adica si isi verse continutul (bila si enzime) in stomac
- Pancreatita
- Unele medicamente
- O proasta functionare a pilorului
- Diskinezia duodenala
Ce simptome apar cand bila reflueaza in stomac?
Trecerea bilei in stomac poate sa dea – in afara de gustul amar- si alte simptome:
- Dureri abdominale nesistematizate sau dupa alimentatie
- Balonare
- Pirozis, arsuri pe piept, care nu se amelioreaza la tratamentul obisnuit anti-reflux
- Greata
- Varsaturi
- Scadere in greutate neintentionata
- Tuse cronica, inexplicabila, fara o boala de plamani sau ORL
In cazul in care aveti simptomele mentionate, sau boala de refluz gastro-esofagian care nu prea se amelioreaza cu tratament si regim .. clasic, una dintre explicatii poate fi refluxul bilei in stomac sau chiar in esofag.
Cum se trateaza refluxul bilei in sus si gustul amar?
Refulxul bilei in stomac poate da simptome care iti … amarasc viata.
Ca reguli generale de combatere a aparitiei gustului amar, se poate recomanda:
- Scaderea in greutate
- Schimbarea stilului de viata si aliemntatie
- Medicatie antireflux (medicatia obisnuita din boala de reflux gastroesofagian nu are eficienta in cazul refluxului bilei in stomac si esofag)
- Scaderea in greutate – daca este cazul
- Evitarea medicamentelor care cresc refluxul – daca este cazul
- In cazurile care nu se pot rezolva altfel, se poate ajunge la operatie anti-reflux
Ce complicatii se pot asocia cu gustul amar?
Refluxul bilei in stomac si esofag nu da numai gust amar, ci poate fi urmat uneori de complicatii, cele mai frecvente fiind gastrita sau ulcerul gastric, boala de reflux gastroesofagian (BRGE, sau GERD), esofagul Barett sau cancerul esofagian si uneori boli pulmonare prin trecerea refluxului din esofag in caile respiratorii
Ce va recomand sa faceti atunci cand aveti astfel de probleme?
Daca aveti probleme asemanatoare, cel mai util lucru este sa faceti un consult la un medic gastroenterolog sau hepatolog la care aveti acces, si care – daca este nevoie- sa va monitorizeze evolutia .
Indiferent de boala, evolutia este evident mult mai buna daca
- diagnosticul este precoce
- tratamentul si regimul alimentar sunt corecte si adaptate bolnavului
- monitorizarea (urmarirea) in timp a bolnavului este corecta, pentru a depista repede micile modificari care pot sugera evolutia bolii
In astfel de cazuri, eu fac anamneza, examinez complet pacientul , evaluez exporarile deja existente – daca pacientul le are-, pun un diagnostic – daca este posibil-,iar daca este nevoie recomand explorari suplimentare, al caror rezultat il interpretez pe mail (nu este nevoie sa reveniti la cabinet pentru evaluarea explorarilor).
Regimul alimentar personalizat si tratamentul sunt prescrise la consult, iar dupa rezultatele explorarilor recomandate, acestea sunt completate odata cu evaluarea rezultatelor explorarilor pe email.
Daca este nevoie, recomand si control peste o perioada de timp, in functie de situatie. In multe boli cronice (hepatita, ciroza, steatoza hepatica, boli inflamatorii intestinale, boli de fiere, etc) urmarirea periodica a bolnavului este absolut necesara.
Daca aveti nevoie de o evaluare de specialitate, puteti face o programare sunand la 0758751841.
Datorita numarului mare de solicitari, perioada de asteptare variaza intre 10 zile si 30 de zile
Pana la consult medical (daca programarea este obtinuta uneori mai greu), puteti lua unele masuri pe care le gasiti pe siteurile mele sau cantand pe net ditoiu ..fiere
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu 40 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.
Am 30 de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital.
Multi dintre ei nu au mai fost la medic, dar altii vor o a doua opinie medicala si unii nemultumiti de perioadele lungi de asteptare si lipsa de timp a medicilor din spitale.
Unii nu prea stiu care este starea lor de sanatate desi au fost in spitale, dar datorita aglomerarii extreme de aici, medicii nu au avut timp sa discute cu ei, sa le spuna ce au, cat de grav este, ce sa faca mai departe, cand sa intrerupa tratamentul, ce controale sa faca ,etc, (acest lucru este obisnuit in spital, stiu bine acest lucru din experienta de 30 de ani de spital Fundeni)
Unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
Am multi pacienti la cabinet dupa cca 4 decenii de activitate medicala , pe unii ii stiu de mult timp, altii vin cu rudele, sau isi trimit prietenii cu probleme de sanatate, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare. Cat timp am lucrat la spitalul Fundeni, era destul de greu pentru cineva sa ajunga la mine la consult datorita aglomerarii si accesului dificil la spital (acum ar fi fost practic imposibil). Acum accesul este relativ facil, liber.
Pentru aceste persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se poate face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web
Pentru ca boala nu prea are zile libere (ba uneori problemele apar chiar in zilele cand esti tu liber si ai vrea sa pleci…. la munte) secretariatul de programari raspunde la telefon zilnic de la ora 8 la 20, inclusiv in weekend .
AICI NE GASITI
Clinica Sante este situata in Bucuresti sector 2 str Magura Vulturului 87, intre sos Iancului si Sos Pantelimon in apropierea statiei de metrou Iancului. Daca se coboara din metrou la aceasta statie, se intra pe Soseaua Iancului spre Arena Nationala, iar prima strada la stanga (dupa posta, la primul semafor) este Magura Vulturului, unde la numarul 87 pe partea stanga se afla Clinica Sante, iar la parter se afla cabinetul de gastroenterologie al dr Ditoiu