Ce se vede la o ecografie hepatica

La ecografie se vad de obicei tumorile, nodulii din ficat,steatoza hepatica dar ecografia este deseori normala in hepatita cronica

Sunt frecvente situatiiile in care un pacient vrea sa faca o ecografie, ca sa se vada „toate modificarile si bolile” de care sufera.
Ecografia este o metoda de explorare utila, dar care are anumite limite, nefiind utila in toate situatiile.

Ce se vede la ecografia ficatului?

In principiu modificarile care se vad la ecografia ficatului pot fi descrise ca:

  • Formatiuni hipoecogene (adica cu ecogenitate mai mica decat ficatul normal)
    • metastazele hepatice
    • limfoamele hepatice,Ecografie in ciroza
    • abcesul hepatic,
    • hematomul hepatic
    • chistele hepatice complicate
    • adenomul hepatic
    • hiperplazia nodulara focala
    • hemangioamele hepatice Hemangiom hepaticatipice
    • focare de steatoza hepatica
    • vasele sau caile biliare,
    • cancerul de ficat
    • lipomul hepatic
  • Zone hiperecogene (cu ecogenitate mai mare decat structura normala a ficatului)
    • metastaze hepatice
    • carcinom hepatocelular
    • colangiocarcinom
    • hemangion hepatic
    • tumori pseudoinflamatorii
    • focar de steatoza
  • Imagini izoecogene (cu aceasi densitate ecografica cu ficatul)

Cand trebuie sa faci ecografie abdominala?

Multi fac ecografii abdominale de rutina, dar explorarea ecografica a abdomenului este utila in principiu pentru:

  • Depistarea modificarilor de structura aparute in organele solide:
  • Ficat (marime, chiste, hemangioame, tumori, calcificari)
  • Pancreas (marime, chiste, pseudochiste, tumori) – ecografia vede modificarile pancreasului mai putin bine decat pe cele ale ficatului-
  • Rinichi (tumori, pietre, marimea si forma rinichilor)
  • Prostata (marime, omogenitate)
  • Uter si ovare
  • Splina (marime, tumori, chiste)
  • Ganglioni abdominali mariti
  • depistarea unor modificari in organe tubulare:
    • vezicula biliara si caile biliare (tumori, pietre, malformatii, dilatari, etc)
    • vezica urinara (tumori, pietre, conturul prostatei, etc)
    • uretere (dilatare)
  • evaluarea prezentei lichidului (ascitei) in cavitatea abdominalaevaluarea diametrului unor vase sanguine, care au semnificatie in diagnosticul unor boli (aorta, vena cava inferioara, vena porta, venele suprahepatice, vena splenica, arterele renale, etc)

Ce nu se vede la ecografia abdominala?

In principiu ecografia abdominala nu poate da date certe referitoare la:

  • Organe tubulare (stomac, duoden, intestin subtire si gros) – modificarile lor se pot evalua ecografic doar in situatii speciale.
  • Hepatita (desi poate evalua ficatul, nu poate preciza diagnosticul de hepatita – in schimb pe cel de ciroza il poate pune)
  • Pielonefrita
  • Infectie urinara
  • Ulcer, gastrita. colecistita (poate doar suspiciona acest diagnostic)
  • Apendicita
  • Colon iritabil

Ce poate depista o ecografie a ficatului sau cailor biliare?

  • Modificarile scografice ale ficatului vazute la ecografie sunt
    • ficatul gras (reflectivitatea ficatului este crescuta)
    • tumori de ficat
    • chiste hepatice
    • hemangioame hepatice
    • modificari in ciroza (ascita, marirea venei porte, marirea splinei, modificari ale colecistului)
    • calcificari in ficat
    • marirea cailor biliare
  • modificari ale colecistului (veziculei biliare)
    • colecist cudat
    • reziduu biliar
    • noroi biliar
    • colecist septat
    • pietre in colecist = litiaza veziculara
    • colecist marit
    • colecist cu perete ingrosat
    • polipi in colecist
    • lipsa colecistului prin scoatere chirurgicala
    • lipsa de vizualizare a colecistului (uneori colecistul nu se vede ecografic, desi exista, nu a fost extirpat)

Ce nu se vede la o ecografie hepatica?

O ecografie a ficatului poate fi perfect normala in urmatoarele situatii

Cand trebuie sa faci ecografie abdominala, cat de des se poate face ecografia?SImptome boli ficat

Deoarece ecografia nu prezinta risc pentru sanatate, se poate face ori de cate ori este nevoie, fara nici un pericol.

In cazul unor simptome abdominale de cauza necunoscuta (dureri, balonare, constipatie, diaree, icter, greata) dar si in situatii aparent fara legatura cu abdomenul )anemie, scadere in greutate, febra de cauze necunoscute, ganglioni mariti, etc), o ecogrfie abdominala poate fi extrem de utila

Ce pregatire trebuie sa faci pentru ecografia abdominala?

De obicei ecografia se face cu bolnavul nemancat – dar acest lucru nu este absolut obligatoriu in urgenta- .

Daca se doreste si examinarea ureterului, prostatei sau vezicii urinare, este bine ca bolnavul sa nu fi urinat de cel putin 4-5 ore (sau de seara pana dimineata).

Ce va recomand sa faceti atunci cand aveti astfel de probleme?

Frecvent imi este pusa intrebarea “ce imi recoamandati?” , la consultatii, pe siteuri, pe facebook, in emisiunile de la televizor, etc

Daca aveti probleme asemanatoare, cel mai util lucru este sa faceti un consult la un medic gastroenterolog sau hepatolog la care aveti acces, si care – daca este nevoie- sa va monitorizeze evolutia .

Indiferent de boala, evolutia este evident mult mai buna daca

  • diagnosticul este precoce
  • tratamentul si regimul alimentar sunt corecte si adaptate bolnavului
  • monitorizarea (urmarirea) in timp a bolnavului este corecta, pentru a depista repede micile modificari care pot sugera evolutia bolii

In astfel de cazuri, eu fac astfel

  • Fac anamneza – discutia cu bolnavul despre simptomele sale
  • Examinez complet pacientul
  • Evaluez exporarile deja existente – daca pacientul le are
  • Pun un diagnostic – daca este posibil-,iar daca este nevoie recomand explorari suplimentare
  • Interpretez rezultatele analizeloro recomandate  pe mail (nu este nevoie sa reveniti la cabinet pentru evaluarea explorarilor) cu completarea recoamdnarilor tot pe e mail.

Regimul alimentar personalizat si tratamentul sunt prescrise la consult, iar dupa rezultatele explorarilor recomandate, acestea sunt completate odata cu evaluarea rezultatelor explorarilor pe email.

Daca este nevoie, recomand si control peste o perioada de timp, in functie de situatie. In multe boli cronice (hepatita, ciroza, steatoza hepatica, boli inflamatorii intestinale, boli de fiere, etc) urmarirea periodica a bolnavului este absolut necesara.

Daca aveti nevoie de o evaluare de specialitate, puteti face o programare sunand la 0758751841.

Datorita numarului mare de solicitari, perioada de asteptare variaza intre 10 zile si 30 de zile

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu 40 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti

Ce bolnavi vad la cabinet?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital.

Multi dintre ei nu au mai fost la medic, dar altii vor o a doua opinie medicala si unii nemultumiti  de perioadele lungi de asteptare si lipsa de timp a medicilor din spitale.

Unii nu prea stiu care este starea lor de sanatate desi au fost in spitale, dar datorita aglomerarii extreme de aici, medicii nu au avut timp sa discute cu ei, sa le spuna ce au, cat de grav este, ce sa faca mai departe, cand sa intrerupa tratamentul, ce controale sa faca ,etc, (acest lucru este obisnuit in spital, stiu bine acest lucru din experienta de 30 de ani de spital Fundeni)

Unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multi pacienti la cabinet dupa cca 4 decenii de activitate medicala , pe unii ii stiu de mult timp, altii vin cu rudele, sau isi trimit prietenii cu probleme de sanatate, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare. Cat timp am lucrat la spitalul Fundeni, era destul de greu pentru cineva sa ajunga la mine la consult datorita aglomerarii si accesului dificil la spital (acum ar fi fost practic imposibil). Acum accesul este relativ facil, liber.

Pentru aceste persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se poate face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.

In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

Pentru ca boala nu prea are zile libere (ba uneori problemele apar chiar in zilele cand esti tu liber si ai vrea sa pleci…. la munte) secretariatul de programari raspunde la telefon zilnic de la ora 8 la 20, inclusiv  in weekend .

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *