Exista numeroase elemente care sugereaza ca ai o probleme cu colecistul si ar trebui sa mergi la un medic hepatolog sau gastroenterolog
Simptomele cele mai frecvente care sugereaza o problema cu fierea (colecistul)
- Greata sau varsaturi
- Gust amar
- Balonare
- Diaree cu scaune grasoasa, uneori constipatie
- Durere in dreapta sub coaste usoara, ocazionala sau permanenta, uneori colicativa (junghi) care de obicei iradiaza in dreapta sub omoplatul drept
- Lipsa poftei de mancare sau apwetit capricios
- Durere de cap asociata cu greata – se numeste si migrena biliara
Investigatii care sugereaza ca ai probleme cu fierea – colecistul
Simptomele mentionate anterior pot sugera existenta unei boli de fiere, dar explorarile imagistice ne pot certifica acest lcuru
- Ecografia abdominala poate arata
- Marimea fierii
- Forma fierii
- Malformatii – colecist septat, cudat,
- Prezenta modificarilor de continut biliar- noroi, nisip, pietre
- Modificari pe de perete colecistic – ingrosare, dedublare, polipi
- Examenul CT sau RMN abdominal cafe atata acelesi modificari ca mai sus dar cu acuratete mai mare
Medicul hepatolog este medic de boli infectioase sau medicul de boli infectioase este si medic hepatolog?
Nici una nici alta dintre afirmatii nu este corecta. Medicul hepatolog trateaza toate bolile de ficat cu exceptia hepatitei acute virale grave, care este foarte rara, repreyineta cam 2% din toate bolile de ficat. Deci, cam 98% dintre bolnavii de ficat ar trebui sa mearga la un medic hepatolog sau gastroenterolog. Medicul de boli infectioase trateaza toate bolile infectioase grave sau intense transmisibile – turbarea, gripa, dizenteria, infectia SARS COV2, septicemii, SIDA, alte infectii grave (de exemplu nu trateaza infectii medii sau usoare- infectii urinare, otita, anexita, apendicita, amigdalita, uretrita, etc , etc) iar dintre bolile de ficat medicul de boli infectioase trateaza doar hepatita acuta virala grava. Confuzia provine de la faptul ca in urma cu mai multe decenii hepatita insemna doar hepatita virala cu icter si se mergea la boli infectioase.
Odata cu perfectionarea metodelor de diagnostic si cunoasterea in amanuntime a bolilor, se poate pune diagnosticul cauzal al bolilor infectioase si s-a vazut ca doar cca 2% dintre bolile de ficat sunt reprezentate de hepatita acuta virala grava, deci doar aceti bolnavi ar trebui sa mearga la boli infectioase transmisibile.
Regimul alimentar si de viata al bolnavului cu ficat si fiere
Majoritatea bolilor digestive apar sau se agraveaza si datorita alimentatiei necorespunzatoare. De aceea regimul alimentar corespunzator protejeaza tubul digestiv bolnav si grabeste vindecarea bolilor, lucru observat de fiecare dintre noi.
Teoretic bolnavul cu o boala de ficat sau digestiva trebuie sa tina regim alimentar de protectie a aparatului digestiv de toxice (alcool, substante toxice profesionale, medicamente luate in exces si fara indicatie).Acest regim alimentar este indicat de medic la consultatie.
Eu recomand la consultatie fiecarui pacient un anumit regim alimentar personalizat situatiei sale medicale, care sa scada riscul de suprasolicitare a tubului digestiv, aveti un exemplu general de regim alimentar alaturi.
Este necesar si un regim de viata adecvat Ce trebuie sa faci cand ai o boala de ficat, trebuie sa mergi la medic doar daca ai dureri de burta?Am o problema cu ficatul si nu prea stiu ce este, am citit ce ati scris mai sus, dar parca nu se potriveste cu ce am eu, ce sa fac, sa merg la un doctor gastroenterolog?
Am incercat sa prezint aceasta problema in articolul de mai sus, datele sunt informative, generale, dar fiecare bolnav are caracteristicile bolii lui, diferite de alt altor bolnavi.
Scopul articolului nu este sa va puneti singur diagnosticul sau sa va pun eu diagnosticul pe net, ci sa va informati referitor la boala, analize, simptome,etc. Daca aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile.Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb nu exista.
Ce va recomand sa faceti atunci cand aveti astfel de probleme?
Daca aveti probleme asemanatoare, cel mai util lucru este sa faceti un consult la un medic gastroenterolog sau hepatolog la care aveti acces, si care – daca este nevoie- sa va monitorizeze evolutia . Indiferent de boala, evolutia este evident mult mai buna daca
- diagnosticul este precoce
- tratamentul si regimul alimentar sunt corecte si adaptate bolnavului
- monitorizarea (urmarirea) in timp a bolnavului este corecta, pentru a depista repede micile modificari care pot sugera evolutia bolii
In astfel de cazuri, eu fac anamneza, examinez complet pacientul , evaluez exporarile deja existente – daca pacientul le are-, pun un diagnostic – daca este posibil-,iar daca este nevoie recomand explorari suplimentare, al caror rezultat il interpretez pe mail (nu este nevoie sa reveniti la cabinet pentru evaluarea explorarilor). Regimul alimentar personalizat si tratamentul sunt prescrise la consult, iar dupa rezultatele explorarilor recomandate, acestea sunt completate odata cu evaluarea rezultatelor explorarilor pe email. Daca este nevoie, recomand si control peste o perioada de timp, in functie de situatie. In multe boli cronice (hepatita, ciroza, steatoza hepatica, boli inflamatorii intestinale, boli de fiere, etc) urmarirea periodica a bolnavului este absolut necesara. Daca aveti nevoie de o evaluare de specialitate, puteti face o programare sunand la 0758751841. Datorita numarului mare de solicitari, perioada de asteptare variaza intre 10 zile si 30 de zile
Pana la consult medical (daca programarea este obtinuta uneori mai greu), puteti lua unele masuri pe care le gasiti pe siteurile mele sau cantand pe net ditoiu ..fiere
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu 40 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul. Am 30 de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti. Unde lucrez acum? In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti Ce bolnavi vin la consultatii? Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital. Multi dintre ei nu au mai fost la medic, dar altii vor o a doua opinie medicala si unii nemultumiti de perioadele lungi de asteptare si lipsa de timp a medicilor din spitale. Unii nu prea stiu care este starea lor de sanatate desi au fost in spitale, dar datorita aglomerarii extreme de aici, medicii nu au avut timp sa discute cu ei, sa le spuna ce au, cat de grav este, ce sa faca mai departe, cand sa intrerupa tratamentul, ce controale sa faca ,etc, (acest lucru este obisnuit in spital, stiu bine acest lucru din experienta de 30 de ani de spital Fundeni) Unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia). Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici. Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc. Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste… Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina Am multi pacienti la cabinet dupa cca 4 decenii de activitate medicala , pe unii ii stiu de mult timp, altii vin cu rudele, sau isi trimit prietenii cu probleme de sanatate, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare. Cat timp am lucrat la spitalul Fundeni, era destul de greu pentru cineva sa ajunga la mine la consult datorita aglomerarii si accesului dificil la spital (acum ar fi fost practic imposibil). Acum accesul este relativ facil, liber. Pentru aceste persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se poate face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web Pentru ca boala nu prea are zile libere (ba uneori problemele apar chiar in zilele cand esti tu liber si ai vrea sa pleci…. la munte) secretariatul de programari raspunde la telefon zilnic de la ora 8 la 20, inclusiv in weekend .
AICI NE GASITI
Clinica Sante este situata in Bucuresti sector 2 str Magura Vulturului 87, intre sos Iancului si Sos Pantelimon in apropierea statiei de metrou Iancului. Daca se coboara din metrou la aceasta statie, se intra pe Soseaua Iancului spre Arena Nationala, iar prima strada la stanga (dupa posta, la primul semafor) este Magura Vulturului, unde la numarul 87 pe partea stanga se afla Clinica Sante, iar la parter se afla cabinetul de gastroenterologie al dr Ditoiu