Colica biliara, de ce apare, simptome, tratament

Colica biliara denumita si criza de fiere este o durerea mai mult sau mai putin puternica care apare uneori la persoanele care au probleme cu colecistul.

Pe scurt despre colica biliara

  • Colica biliara este o durere violenta, localizata in partea dreapta a abdomenului sun ultima coasta
  • Durerea din dreapta de sub coaste poate iradia in spate spre coloana vertebrala, umarul si sub omoplatul drept
  • Durerea poate sa dispara in cateva minute sau ore si se poate insoti de greata,varsaturi alimentare sau biliare,transpiratii,mai rar de icter, urini rosietice si scaune albicioase, decolorate sau diaree
  • Nu este obligatoriu ca un bolnav care face colica biliara sa aiba si pietre la fiere (litiaza biliara)
  • Colica biliara apare de obicei  noaptea, dupa ce in cursul zilei (serii) persoana respectiva a facut excese alimentare (grasimi, prajeli, alcool)

Care sunt cauzele de aparitie a colicii biliare?

Litiaza biliara, cea mai frecventa cauza a colicii biliare

Cea mai frecventa cauza a colicii biliare o reprezinta prezenta de litiazei biliare, dar exista si situatii in care colica biliara apare fara ca persoana respectiva sa aiba pietre la fiere

Colica biliara fara litiaza biliara

Colica biliara poate sa apara si fara ca persoana respectiva sa aiba litiaza biliara

Cele mai frecvente situatii de colica biliara nelegata de litiaza biliara sunt urmatoarele

  • colecistita cronica, inflamatia colecistului
  • dischinezia biliara, care insemna evacuarea colecistului cand nu trebuie
  • prezenta de paraziti in caile biliare(Giardia, ascarizi, etc)
  • angiocolitele (afectiunile inflamatorii ale cailor biliare de cauza infectioasa sau neinfectioasa);
  • Functionarea defectuoasa a muchiului canalului coledoc (sfincterul Oddi)
  • Sangerari pe caile biliare, apare de obicei in tumori sau in tulburari de coagulare sau administrare de tratament care scade coagularea sangelui
  • Tumori de cai biliare (durerea este de obicie mai moderata si persistenta, mai rar este colica biliara tipica)

Diferenta de intensitate a simptomelor si de gravitate este mare intre cauzele mentionate, unele putand evolua rapid grav (litiaza biliara, colecistita), altele ceva mai lent (tumorile sangerarile), iar altele neavand gravitate (dischinezia biliara, parazitozele)

Colica biliara – simptome

Cele mai importante simptome din colica biliara sunt urmatoarele

Durerea

Durerea este simptomul cel mai semnificativ al al colicii biliare, si care (ca si in alte boli) deranjeaza si sperie cel mai mult bolnavul

Localizarea durerii in colica biliara

Durerea din colica biliara este localizata ca orice alta durere biliara de obicei in partea dreapta a abdomenului, imediat sub coaste si cam la mijlocul coaste.

Iradierea durerii in colica biliara

De obicei durerea din colica biliara iradiaza in spate catre varful omoplatului si umarul drept.

Exista si tuatii mai rare in care durere nu iradiaza in zonele mentionate.

Intensitatea durerii in colica biliara

Durerea din colica bliara apare bursc, este o durere acuta, violenta ce dureaza de la cateva minute pana la zeci de minute, dar o intensitate mai mica a durerii poate persista chiar  mai multe ore.

Alte simptome care pot sa apara in colica biliara

Durerea din colica biliara poate fi insotita si de alte simptome:

  • greata;
  • varsaturi;
  • icter;
  • frisoane;
  • febra.

Cand apare colica biliara?

Colica biliara apare in urmatoarele situatii

  • Persoana respectiva trebuie sa aiba o probleme biliara (litiaza biliara sau alta cauza din cele mentioante mai sus)
  • Persoana respectiva a consumat alimente care stimuleaza contractia puternica a colecistului,  de obicei grasime, prajeli, alcool, condimente

Cum se pune diagnosticul crizei de fiere – colicii biliare

Diagnosticul clinic de criza de fiere (colica biliara) este simplu, si se bazeaza pe simptomele mentionate anterior.

Pentru a face deosebirea de alte sindroame dureroase abdominale si pentru a preciza cauza colicii biliare, sunt deseori necesare explorari:

  • Consult medical de urgenta
  • Ecografie abdominala sau CT abdominal pentru evaluarea starii colecistului
  • Internare intr-un spital, datorita riscurilor de complicatii- colecistita sau icter mecanic.
  • Analize de sange (hemograma cu numaratoare de leucocite, bilirubina, ALT, VSH) pentru a evalua rasunetul colicii biliare asupra organismului

Cu ce se poate confunda o criza de fiere?

S-ar putea sa vi se para usor de pus diagnosticul de colica biliara, si sa va mirati ca unui medic i-a luat ceva timp sa stabileasca acest diagnostic!.

Numeroase alte boli dau simptome care se pot confunda cu cele ale colicii biliare, iar medicul trebuie sa le ia in considerare si sa le excluda pentru a stabili diagnosticul cert.

Simptome asemanatoare crizei de fiere apar si in urmatoarele situatii

  • Abcesul abdominal
  • Anevrismul aortei abdominale
  • Apendicita
  • Tumorile hepatice
  • Ficatul cardiac
  • Pericardita
  • Criza de pancreatita
  • Tromboze intraabdominale
  • Diverticulita
  • Ocluzia intestinala
  • Spasmele esofagiene
  • Ulcerul gastric sau duodenal
  • Nevralgia intercostala
  • Zona zoster intercostala
  • Gastrita, esofagita
  • Abcesul hepatic
  • Hepatita acuta

Ce explorari sunt necesare daca ai o colica bibliara?

In cazul in care aveti o colica biliara, cel mai intelept lucru este sa faceti urmatoarele

  • sa mergeti sa va vada un specialist gastroenterolog sau hepatolog  ccompetent.Acesta, in mod normal, dupa anamneza (discutia cu dvs despre simptomele pe care le aveti ) si examinarea completa, se poate lamuri orientativ cam despre ce este vorba, si pentru a confirma supozitia de diagnostic poate recomanda unele dintre urmatoarele explorari
  • Analize uzuale de sange care pot arata cresterea leucocitelor, bilirubinei GGT ASt ALT Fosfatazei alcaline
  • Ecografie abdominala care poate arata modificari la nivelul colecistului, eventual litiaza biliara
  • Examen CT sau RMN abdominal, poate confirma cele vazute la ecografie
  • Endoscopie digestiva superioara, poate exclude alte cauze de durere care se confunda cu colica biliara
  • Analize de scaun

Am enumerat analizele la care poate apela medicul gastroenterolog, dar este posibil ca el sa se lamureasca asupra diagnosticului dvs fara nici un fel de analiza, sau sa recomande numai unele din analizele de mai sus sau chiar sa considere necesare si alte analize, in functie de ce a cosntatat cand v-a examinat.

Cu ce se face tratamentul crizei de fiere?

Deoarece criza de fiere poate avea si cauze si evolutie grave, este bine ca in acest caz tratamentul sa fie facut doar la recomandarea medicului, si sub supravegherea lui.

Tratamentul este antialgic, antispastic, antiinflamator, antiemeteic, uneoti antibiotic, si in ziua colicii este bine sa nu se bea decat apa sau lichide moderat indulcite (ceaiuri), urmand apoi o perioada de regim pentru bolile de fiere.

Uneori este nevoie de operatie

Ce trebuie sa faci cand ai o criza de fiere?

Daca aveti probleme de sanatate ca cele de mai sus care vi se par suspecte, trenante, deranajante, cel mai bine este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, am vazut situatii in care amanarea lamuririi unei situatii medicale a facut ca tratamentul sa nu mai aiba rezultatele corespunzatoare. Este mai intelept sa mergi la mecanic nu cand a crapat motorul, ci cand vezi ca a curs putin ulei.

Daca aveti probleme gastroenterologice sau hepatologice  care nu s-au rezolvat in ciuda tratamentului prescris de medic, este posibil ca  simptomele sa nu  tina problema respectiva de sanatate ci de altceva, sau poate schema de tratament prescrisa, desi poate fi corecta, nu vi se potriveste dvs. Tocmai acecsta este rolul medicului, sa adapteze cunostintele sale medicale la caracteristicile pacientului pe care in consulta

Colica biliara forum

Sucul de mere dizolva pietrele la fiere?
Nu am auzit sa se intample asa ceva
Se paote face eliminare pietre fiere cu tamaie?
Cirucla aceat lucru in floclor dar eu nu am vazut astfel de cazuri
Calculi biliari necesita unregim alimentar?
Da avet iindicati ifgenerale mai sus
Se poate face eliminare pietre fiere fara operatie?
In general nu se poate
Calculi biliari au simptome?
Le aveti mai sus. Deseori calculii biliari nu dau simptome chiar daca sunt foarte mari
Ceaiurile ajuta in colica biliara?
Aveti scris mai sus

Ce va recomand sa faceti atunci cand aveti astfel de probleme?

Daca aveti probleme asemanatoare, cel mai util lucru este sa faceti un consult la un medic gastroenterolog sau hepatolog la care aveti acces, si care – daca este nevoie- sa va monitorizeze evolutia .

Indiferent de boala, evolutia este evident mult mai buna daca

  • diagnosticul este precoce
  • tratamentul si regimul alimentar sunt corecte si adaptate bolnavului
  • monitorizarea (urmarirea) in timp a bolnavului este corecta, pentru a depista repede micile modificari care pot sugera evolutia bolii

In astfel de cazuri, eu fac anamneza, examinez complet pacientul , evaluez exporarile deja existente – daca pacientul le are-, pun un diagnostic – daca este posibil-,iar daca este nevoie recomand explorari suplimentare, al caror rezultat il interpretez pe mail (nu este nevoie sa reveniti la cabinet pentru evaluarea explorarilor).

Regimul alimentar personalizat si tratamentul sunt prescrise la consult, iar dupa rezultatele explorarilor recomandate, acestea sunt completate odata cu evaluarea rezultatelor explorarilor pe email.

Daca este nevoie, recomand si control peste o perioada de timp, in functie de situatie. In multe boli cronice (hepatita, ciroza, steatoza hepatica, boli inflamatorii intestinale, boli de fiere, etc) urmarirea periodica a bolnavului este absolut necesara.

Daca aveti nevoie de o evaluare de specialitate, puteti face o programare sunand la 0758751841.

Datorita numarului mare de solicitari, perioada de asteptare variaza intre 10 zile si 30 de zile

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu 40 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti

Ce bolnavi vad la cabinet?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital.

Multi dintre ei nu au mai fost la medic, dar altii vor o a doua opinie medicala si unii nemultumiti  de perioadele lungi de asteptare si lipsa de timp a medicilor din spitale.

Unii nu prea stiu care este starea lor de sanatate desi au fost in spitale, dar datorita aglomerarii extreme de aici, medicii nu au avut timp sa discute cu ei, sa le spuna ce au, cat de grav este, ce sa faca mai departe, cand sa intrerupa tratamentul, ce controale sa faca ,etc, (acest lucru este obisnuit in spital, stiu bine acest lucru din experienta de 30 de ani de spital Fundeni)

Unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multi pacienti la cabinet dupa cca 4 decenii de activitate medicala , pe unii ii stiu de mult timp, altii vin cu rudele, sau isi trimit prietenii cu probleme de sanatate, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare. Cat timp am lucrat la spitalul Fundeni, era destul de greu pentru cineva sa ajunga la mine la consult datorita aglomerarii si accesului dificil la spital (acum ar fi fost practic imposibil). Acum accesul este relativ facil, liber.

Pentru aceste persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se poate face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.

In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

Pentru ca boala nu prea are zile libere (ba uneori problemele apar chiar in zilele cand esti tu liber si ai vrea sa pleci…. la munte) secretariatul de programari raspunde la telefon zilnic de la ora 8 la 20, inclusiv  in weekend .

AICI NE GASITI

Clinica Sante este situata in Bucuresti sector 2 str Magura Vulturului  87, intre sos Iancului si Sos Pantelimon in apropierea statiei de metrou Iancului. Daca se coboara din metrou la aceasta statie, se intra pe Soseaua Iancului spre Arena Nationala, iar prima strada la stanga (dupa posta, la primul semafor) este Magura Vulturului, unde la numarul 87 pe partea stanga se afla Clinica Sante, iar la parter se afla cabinetul de gastroenterologie al dr Ditoiu

Daca veniti cu autoturismul propriu, sensul de intrare pe strada Magura Vulturului este unic, dinspre sos Pantelimon spre sos Iancului.. Cel mai bine este sa parcati se Sos Pantelimon, unde gasiti locuri de parcare.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *