Ciroza hepatica este stadiul el mai avansat al oricarei boli de ficat.
Orice boala de ficat, chiar simpla steatoza hepatica are risc sa evolueze, putand ajunge la ciroza hepatica
Faptul ca o persoana are ciroza hepatica nu inseamna ca este condamnata la moarte. Am in urmarire mii de bolnavi cu ciroza hepatica care evolueaza bine de zeci de ani, multi dintre ei fara sa fie pensionati (desigur nu lucreaza la saptat santuri si tine regim alimentar si urmeaza tratamentul prescris, fac controalele necesare ,etc).
Pentru a putea sa prevada ce bolnavi pot evolua bine si care pot evolua nefavorabil, a fost elaborata o clasificare a cirozei hepatice
Durata teoretica de supravietuire din ciroza hepatica tine de numerosi factori importanti , dar si de micile intamplari din viata bolnavului (nerespectarea regimului alimentar, neglijarea tratamentului, asocierea la tratamentul corect a diferite alte “metode de tratament”- naturist, magnetic, homeopatic, argila, tincturi, ceaiuri, etc ,etc).
Uneori, bolnavii cu ciroza un inteleg faptul ca au o boala care poate evolua mult timp bine, dar care se poate decompensa foarte usor, uneori grav, sau chiar mortal. Am avut pacienti care au evoluat prost si au murit pentru ca au mancat un castravete murat (spun ei), sau au baut un paharel de tuica sau un pahar de vin, sau au luat nu stiu ce ceai (unele ceaiuri sunt periculoase pentru ficat). Mi se pare ciudat ca un om nu ar pune orice in rezervorul masinii, nu si-ar trata … pisica sau catelul cu orice gasesc pe net, dar foarte multi fac acest lucru cu propriul organism..
Pe baza parametrilor pacientilor exista mai multe sisteme de clasificari ale cirozei hepatice.
Pe baza acestor clasificari se paote estima – teoretic- chiar care este durata de supravietuire a fiecarui bolnav cu ciroza
Clasificarea cirozei hepatice si estimarea duratei de supravietuire
Clasificarea Child-Pugh-Turcotte este urmatoarea: | |||
Criteriul urmarit | Scor un punct |
Scor doua puncte | Scor trei puncte |
Albumina serica (g/L) | >35 | 28-35 | <28 |
Bilirubina serica totala | <2 mg/dL | 2-3 mg/dL | >3 mg/dL |
INR | <1.7 | 1.7-2.2 | >2.2 |
Ascita | Absenta | Controlata medical | Necontrolata medical |
Encefalopatie | Absenta | Controlata medical | Necontrolata medical |
|
Practic un bolnav cu ciroza hepatica in clasa A- care are analizele bune si nu are ascita sau encefalopatie – poate trai 15-20 de ani, in timp ce altul in clasa C -care are icter, sangerari ascita netratabila sau encefalopatie hepatica netratabila- are sanse de supravietuire doar de 1-3 ani
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian,absolvent in 1982 al Universitatii de Medicina si Farmacie „Grigore T Popa” din Iasi cu “Magna cum laude”media generala 10, sef de promotie, primul pe tara
In prezent sunt specializat in gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva.
Am peste 38 de ani de practica medicala, incepand cu stagiatura de 3 ani in Bucuresti in diferite spitale, apoi 3 ani de medicina de familie la tara, au urmat 3 ani de rezidentiat in medicina interna, apoi 3 ani de rezidentiat in gastroenterologie, dupa 5 ani primariat in medicina interna apoi dupa alti 5 ani primariat in gastroenterologie. In paralel am facut diferite supraspecializari in endoscopie digestiva, asistent universitar 11 ani prin concurs, apoi sef de lucrari 18 ani tot prin concurs si terminand cu doctoratul.
Am cca 30 de ani de experienta medicala in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale
Am tot cca 30 de ani de activitate didactica la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind studentii la medicina, medici rezidenti si specialisti
Unde lucrez acum?
Din luna iunie 2019 am hotarat sa renunt sa lucrez in sistemul de stat si am trecut in cel privat, am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.
Aici vad pacienti cu boli digestive, hepatice, biliare, pancreatice , etc, unii nu au diagnostic, altii au un diagnostic dar vor o a doua opinie medicala, dar aici vin si o parte din cei peste 100.000 de pacienti pe care i-am tratat la spitalul Fundeni fiind urmariti de mine in continuare (la Fundeni nu ii trata spitalul ci tot eu). Este evident ca in privat nu sunt cozile, balamucul si lungile perioade de asteptare din spital, tocmai de aceea m-am decis sa lucrez in privat in conditii …. normale.
Lucrand numai in privat, consultul se poate face in 7-15 zile de la programare (la spital ajunsesem la 3 -4 luni de asteptare, si in privat era cam tot asa). Incercam sa reducem aceasta perioada de asteptare si sa putem face si programari de urgenta la acelasi pret ca cele … normale, dar solicitarile sunt extrem de numeroase in aceasta perioada
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
Daca totusi aveti nevoie de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, puteti solicita o programare la consultatie la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul PROGRAMARE din josul al telefonului mobil.
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro,www.hepatolog.ro www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
AICI NE GASITI
Clinica Sante este situata in Bucuresti sector 2 str Magura Vulturului 87, intre sos Iancului si Sos Pantelimon in apropierea statiei de metrou Iancului. Daca se coboara din metrou la aceasta statie, se intra pe Soseaua Iancului spre Arena Nationala, iar prima strada la stanga (dupa posta, la primul semafor) este Magura Vulturului, unde la numarul 87 pe partea stanga se afla Clinica Sante, iar la parter se afla cabinetul de gastroenterologie al dr Ditoiu
Daca veniti cu autoturismul propriu, sensul de intrare pe strada Magura Vulturului este unic, dinspre sos Pantelimon spre sos Iancului.. Cel mai bine este sa parcati se Sos Pantelimon, unde gasiti locuri de parcare.
One comment